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支氣管哮喘
1.支氣管哮喘一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作哮喘為特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個(gè)人或家庭過敏性疾病史。
臨床表現(xiàn)
2.癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽為惟一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。(什么是重癥哮喘，很重要名詞解釋)。
3.體檢：胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)。心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺常出現(xiàn)在嚴(yán)重哮喘患者中。(問：為什么會(huì)有奇脈?還有哪些疾病可產(chǎn)生奇脈?)
【診斷】
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
(3)上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解。
(4)癥狀不典型者至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性：
�、僦夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;
�、谥夤苁鎻�?jiān)囼?yàn)陽性;
③呼氣流量鋒值日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。
(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
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