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高血壓病

　　是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的95%以上。高血壓：≥140/90mmHg。

　　【并發(fā)癥】發(fā)病后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質性損害和功能障礙。

　　1、心臟：左心室肥厚(心尖搏動向左下移，心界向左下擴大)，可聞及第4心音。擴大形成高血壓心臟病，最終導致充血性心力衰竭。部分患者并發(fā)冠心病，可出現(xiàn)心絞痛、心梗、心衰及猝死。

　　2、腦：長期高血壓，由于小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產生，并發(fā)急性腦血管病。高血壓腦病

　　3、腎臟：高血壓心臟病可有腎動脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現(xiàn)，發(fā)展出現(xiàn)蛋白尿、腎功減退。

　　【特殊類型】

　　1惡性高血壓：發(fā)病急驟，多見于中、青年。舒張壓≥130mmHg。

　　2高血壓危象：出現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心嘔吐面色蒼白或潮紅及視力模糊等癥狀。

　　(短期內血壓急劇升高。舒張壓超過120或130mmHg并伴一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象)

　　(高血壓急癥：短期內，血壓明顯升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg伴重度器官功能障礙或不可逆損害。表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病，可發(fā)生在其他疾病過程中。)

　　(高血壓重癥：指血壓雖顯著升高但不伴靶器官損害者。)

　　3高血壓腦�。褐饕憩F(xiàn)為血壓尤其是舒張壓突然升高，有嚴重頭痛、嘔吐和意識障礙。

　　【診斷】主要靠動脈血壓測定，目前仍以規(guī)范方法下進行水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。

　　必須以非藥物狀態(tài)下兩次或以上不同日的血壓測量值均符合高血壓診斷標準，排除繼發(fā)性，方可確診。

　　根據血壓水平分正常、正常高值血壓、和1、2、3級高血壓。

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