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消化性潰瘍
主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，臨床表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。10%的人曾患過(guò)此病。男多于女，十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年，胃潰瘍多見(jiàn)于中老年，前者發(fā)病比后者早10年左右。
【病理】胃(GU)多發(fā)生于胃小彎、十二指腸潰瘍(DU)多發(fā)生于球部，也可以多發(fā)，胃或十二指腸發(fā)生兩處或兩處以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍。胃和十二指腸均發(fā)生潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍。
【癥狀】
(一)上腹部疼痛：常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不當(dāng)、服用藥物、氣候變化等誘發(fā)或加重。
1.疼痛特點(diǎn)：
①慢性：消化性潰瘍多反復(fù)發(fā)作，呈慢性過(guò)程，病和很長(zhǎng)。
�、谥芷谛裕荷细共刻弁闯史磸�(fù)周期性發(fā)作，尤以十二指腸潰瘍(DU)更為明顯。發(fā)作期和緩解期相交替。一般要秋冬和冬春之交發(fā)病。
③節(jié)律性：疼痛呈節(jié)律性與進(jìn)食明顯相關(guān)，DU饑餓時(shí)疼痛，多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)，一部分DU患者有午夜痛，常被痛醒。GU疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。
【疼痛性質(zhì)及部位】疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛、或饑痛。GU疼痛部分位見(jiàn)于中上腹部或偏左，DU疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)。突然發(fā)生的疼痛或者疼痛突然加重。疼痛較重，向背部放射，以抗酸治療不能緩解，應(yīng)考慮后壁慢性穿透性潰瘍。
(二)其他癥狀：發(fā)酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀�？捎惺�、多汗等全身癥狀。
消化性潰瘍的并發(fā)癥
1、出血：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，本病出血的發(fā)生率在25%-25%，有10%-25%的患者以上消化道出血為首要表現(xiàn)。
2、穿孔：最常見(jiàn)穿透的器官為胰腺。穿孔的典型臨床表現(xiàn)為：突發(fā)上腹部疼痛，疼痛劇烈，持續(xù)加劇，并迅速向全腹彌漫。常伴惡心嘔吐，可有發(fā)熱，患者多煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷脈細(xì)速。
3、幽門梗阻：嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀嘔吐次數(shù)不多，但每次嘔吐物量多，吐后癥狀減輕，嘔吐物含有發(fā)酵性宿食。可伴有反酸、噯氣。上腹部飽脹不適。
4.癌變：罕見(jiàn)十二指腸球部潰瘍有癌變者。癌變易發(fā)生于潰瘍邊緣。
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