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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復(fù)習(xí)資料(12)

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  支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多于接觸變應(yīng)原、冷空氣、無(wú)力、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道

  感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

  (2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。

  (3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行換屆。

  (4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

  (5)臨床表現(xiàn)不典型者應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽(yáng)性:

 、僦夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;

 、谥夤苁鎻?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性;

 、蹠円筆EF變異率>20%。符合1-4條或4、5者可以診斷為支氣管哮喘。

  支氣管哮喘的治療

  (1)持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或合并抗膽堿藥;

  (2)靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇;

  (3)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素;

  (4)注意維持水、電解質(zhì)平衡;

  (5)糾正酸堿失衡;

  (6)給予氧療,如病情惡化缺氧不能糾正時(shí),進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或插管機(jī)械通氣;

  (7)有指征時(shí)仍可機(jī)械通氣;

  (8)防治并發(fā)癥,如肺不張、氣胸、縱膈氣腫等;

  (9)預(yù)防下呼吸道感染等。

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