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2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺復習資料(29)

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　　慢性腎衰竭血液系統(tǒng)表現(xiàn)

　　主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。

　　其原因主要由于紅細胞生成素缺乏;如同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素，可加重貧血程度。

　　晚期CFR患者有出血傾向，其原因多與血小板功能降低有關，部分晚期CFR患者也可有凝血因子Ⅷ缺乏。

　　腎性貧血的原因

　　(1)紅細胞生成素降低，活性降低;

　　(2)紅細胞壽命縮短;

　　(3)造血原料不足(蛋白質、葉酸、鐵缺乏);

　　(4)出血癥狀，透析過程中失血，頻繁抽血化驗可導致。

　　慢性腎臟病治療目標

　　項目 目標

　　CKD第1-4期(GFR≥15ml/min)

　　尿蛋白>1g/24hr或糖尿病腎病 <125/75mmHg

　　尿蛋白<1g/24hr <130/80mmHg

　　CKD第5期(GFR<15ml/min) <140/90mmHg

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