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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記(8)

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  甲亢的診斷方法

  (一)臨床表現(xiàn):1、甲狀腺腫大;2、突眼;3、T3 T4分泌過多;

  (二)多癥侯群(五大系統(tǒng),其中脈搏增快、脈壓增大常作為判斷病情程度和治療效果的重要標志

  (三)輔助檢查:

  1、基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111:正常值為±10%,輕度甲亢為+20%-30%,中度甲亢為30%-+60%,重度甲亢>+60%;

  2、甲狀腺攝131碘率的測定:正常為30%-40%. 2小時>或24小時>50%,且高峰前移;

  3、T3 、T4測定:T3 可高至4倍,T4則只有2倍,因此T3的測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性。

  Graves病(GD)的診斷

  1、甲亢診斷確立

  2、甲狀腺彌漫性腫大少數(shù)可無

  3、突眼和其他浸潤癥狀

  4、脛前粘液性水腫

  5、 TSAb ,TRAb,TPOAb和,TgAb陽性。

  1,2診斷必備條件3,4,5是診斷輔助條件。

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