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　　慢性胃炎

　　病因：

　　一、幽門螺桿菌感染;

　　二、自身免疫和遺傳因素;

　　三、其他因素;

　　幽門螺桿菌感染引起慢性胃炎的機(jī)制：

　　1、Hp毒素直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。

　　2、Hp誘導(dǎo)胃黏膜上皮細(xì)胞釋放促炎性細(xì)胞因子。

　　3. 通過(guò)免疫機(jī)制：抗原模擬、交叉抗原。

　　4. Hp誘發(fā)的免疫反應(yīng)不能有效清除Hp，使感染慢性化。

　　消化性潰瘍的病因

　　1、幽門螺桿菌感染，Hp改變了粘膜侵襲因素與防御因素之間的平衡根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)率;

　　2、非甾體類消炎藥(NSAID)

　　機(jī)制：

　　a.直接局部作用： NSAID在pH<2.0的胃液中呈非離子狀態(tài)，可透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)較高的pH環(huán)境是藥物離子化而在細(xì)胞內(nèi)積聚，產(chǎn)生毒性作用損傷細(xì)胞膜，增加H+反彌散，進(jìn)一步損傷粘膜細(xì)胞。

　　b.系統(tǒng)作用：使胃腸道粘膜中具有保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素(PG)合成減少，削弱了防御機(jī)制。

　　3、吸煙

　　a.吸煙者PU的發(fā)生率比不吸煙者高

　　b.吸煙影響潰瘍愈合、促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)

　　c.吸煙增加潰瘍并發(fā)癥。

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