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上消化道出血的診斷
(一)、上消化道出血診斷的確立
A.
1.排除消化道以外的出血;
2.排除來自呼吸道的出血;
3.排除口鼻咽喉的出血;
B.判斷是上消化道出血還是下消化道出血;
(二)、出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷
(三)、出血是否停止的判斷
(四)、出血的病因
1.臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查提供的線索
2、胃鏡檢查
3、X線鋇餐檢查
4.其他檢查
上消化道出血的治療
1、一般急救措施：采取臥位休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征。
2、積極補(bǔ)充血容量
3.止血措施
a.食管胃底靜脈曲張大出血：藥物止血和壓迫止血以、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝門內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。
b.非食管胃底靜脈曲張大出血：抑制胃酸分泌物的藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療和介入治療。
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