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2017年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)講義(14)

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  腎虛證

  主癥:妊娠期陰道少量出血,色淡暗,腰酸,腹痛,下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部暗斑,舌淡暗,苔白,脈沉細(xì)滑,尺脈弱。

  病機(jī)概要:腎主系胞,為沖任之本,腎虛沖任失固,蓄以養(yǎng)胎之血下泄,故陰道少量出血;腎失溫煦,血失陽(yáng)化,故色淡暗;腎虛胎元不固,有欲墮之勢(shì),故腰酸腹痛下墜;腎虛胎失所系,故屢孕屢墮;頭暈耳鳴、眼眶黯黑、舌淡暗、脈沉細(xì)滑、尺脈弱均為腎虛之征。

  治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。

  代表方劑:壽胎丸或安奠二天湯或滋腎育胎丸。

  常用藥物:菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠、人參、熟地、白術(shù)、山藥、山萸肉、炙甘革、杜仲、枸杞子、扁豆等。

  血熱證

  主癥:妊娠期陰道少量下血,色鮮紅或深紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩不安,便結(jié)溺黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。

  病機(jī)概要:熱邪直犯沖任,內(nèi)擾胎元,胎元不固,熱迫血行,故妊娠期陰道下血;血為熱灼,故色鮮紅或深紅;熱邪內(nèi)擾,胎氣不安,胎系于腎,故見(jiàn)腰酸;心煩不安,口苦咽干,舌紅苔黃,脈滑數(shù),均為血熱之征。

  治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

  代表方劑:保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散加減。

  常用藥物:生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草、椿根白皮、側(cè)柏炭、阿膠等。

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