2、病毒性肺炎
陣發(fā)性干咳。(老幼)呼吸困難,紫紺,嗜睡,精神萎靡
嚴(yán)重:呼吸淺速,肺部叩診過清音,喘鳴音,三凹征
并發(fā)癥:少見
3、支原體肺炎
持久的陣發(fā)性刺激性嗆咳為本病的突出癥狀
咽、耳鼓膜充血,頸淋巴結(jié)腫大
4、真菌性肺炎
(1)肺放線菌病
起病緩慢,低熱或不規(guī)則發(fā)熱,粘液或膿性痰
痰中有時(shí)可找到由菌絲纏結(jié)成的“硫黃顆!
貧血、消瘦、杵狀指
并發(fā)癥:膿胸和胸壁瘺管
(2)肺念珠菌病
支氣管炎型:陣發(fā)性刺激性咳嗽,點(diǎn)狀白膜;
肺炎型:咯白色粥樣痰,痰有酵母臭味或甜酒樣芳香味
并發(fā)病多發(fā)性膿腫
5、肺炎衣原體肺炎
表現(xiàn)輕,咽痛,干咳,可持續(xù)數(shù)月
6、非感染性肺炎
(1)放射性肺炎
刺激性干咳,氣急和胸痛,呈進(jìn)行性加重
放射部位皮膚萎縮和硬結(jié),出現(xiàn)色素沉著
并發(fā)癥:肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病
(2)吸入性肺炎
咳淡紅色漿液性泡沫狀痰。痙攣性咳嗽、氣急
急性期雙肺有較多濕音,伴哮鳴音
七、慢性肺源性心臟病(心悸,肺脹,喘證,水腫)
(一)表現(xiàn)
1、代償期:慢性咳嗽,咯痰和喘息,稍動(dòng)感心悸氣短乏力
2、失代償期:急性呼吸道感染為最常見的誘因
缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列癥狀
體征:肺動(dòng)脈高壓和右室增厚的客觀征象
(二)主要并發(fā)癥:肺性腦病、上消化道出血、
酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂、休克、DIC
八、慢性呼吸衰竭(喘證,喘脫,閉證,厥證)
(一)血?dú)夥治?/P>
I型呼衰:PaO2<60, PaCO2≤40
II型呼衰:PaCO2>50 和(或)PaO2<60
代償性呼酸:PaCO2升高,pH正常,HCO3-升高
失代償性呼酸:PaCO2升高,pH<7.35
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