五、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)：
1.貧血本身的表現(xiàn)
皮膚和黏膜蒼白，疲乏無(wú)力，頭暈耳鳴，眼花，記憶力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈或暈厥，活動(dòng)后心悸、氣短，甚至心絞痛、心力衰竭。尚有惡心嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。
2.組織缺鐵癥狀
(1)精神和行為改變
疲乏、煩躁和頭痛在缺鐵的婦女中較多見(jiàn);缺鐵可引起患兒發(fā)育遲緩和行為改變，如煩躁、易激惹、注意力不集中等。
(2)消化道黏膜病變
口腔炎、舌炎、唇炎、胃酸分泌缺乏及萎縮性胃炎，常見(jiàn)食欲減退、腹脹、噯氣、便秘等，部分患者有異食癖，如嗜食泥土、石屑、生米、粉筆、冰塊等。
(3)外胚葉組織病變
皮膚干燥，毛發(fā)干枯脫落，指甲缺乏光澤、脆薄易裂，甚至反甲等。
六、缺鐵性貧血口服鐵劑的注意事項(xiàng)：
口服鐵劑要先從小劑量開(kāi)始，漸達(dá)足量。進(jìn)餐時(shí)或飯后吞服，可減少惡心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道不良反應(yīng)。口服鐵劑有效者3～4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高，1周后血紅蛋白開(kāi)始上升，一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。貧血糾正后仍要繼續(xù)治療3～6個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵。
七、缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血象
男性血紅蛋白(Hb)<120g/L，女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L;紅細(xì)胞平均體積(MCV)<80fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋濃度(MCHC)<30%，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)<27pg。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，亦可減低或輕度升高。
2.骨髓象
紅細(xì)胞系增生活躍。骨髓鐵染色顯示骨髓小�？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞消失或減少(<15%)。骨髓鐵染色可反映體內(nèi)鐵貯存情況，是診斷缺鐵較為敏感和可靠的方法。
3.血清鐵、總鐵結(jié)合力及鐵蛋白
缺鐵性貧血時(shí)血清鐵濃度常<8.91μmol/L(50μg/dL)，
總鐵結(jié)合力>64.41μmoL/L(360μg/dL)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。
4.紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)測(cè)定
缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉濃度增高，>0.9μmol/L(50μg/dL)。
FEP+鐵=血紅蛋白 FEP+辛=ZPP
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