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　　精、血、津液之間的關(guān)系

　　1.精血同源——精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)，化源相同;兩者之間又互相資生，互相轉(zhuǎn)化，并都具有濡養(yǎng)和化神等作用。精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。

　　2.津血同源——血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說，《靈樞·營衛(wèi)生會》有：“奪血者無汗，奪汗者無血”之論。

　　【例題】“奪血者無汗，奪汗者無血”的理論依據(jù)是

　　A.氣能生血

　　B.氣能化津

　　C.氣能攝血

　　D.津能載氣

　　E.津血同源

　　【答案】E。

　　【解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之說，《靈樞·營衛(wèi)生會》有：“奪血者無汗，奪汗者無血”之論。

　　邪正盛衰與虛實變化——虛實變化

　　1.虛實錯雜：①虛中夾實：即以正虛為主,又兼有實邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變，即是由于脾氣虧損，運化無力，而致濕自內(nèi)生，阻滯中焦所致。②實中夾虛：即以邪實為主，又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過程中，由于熱邪耗傷津液，可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。

　　2.虛實真假：①真實假虛：指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致，故真實假虛又稱為“大實有羸狀”。②真虛假實：是指病機的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動無力所致，故真虛假實證又稱為“至虛有盛候”。

　　【例題】“大實有羸狀”的證候性質(zhì)是

　　A.真實假虛證

　　B.實中夾虛證

　　C.由實轉(zhuǎn)虛證

　　D.真虛假實證

　　E.虛實錯雜證

　　【答案】A。

　　【解析】“大實有贏狀”即真實假虛證，是指病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等。

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