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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)(5)

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  心的生理功能

  一是主血脈,二是主神明。

  (1)心主血脈:指心有推動(dòng)血在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心、脈和血液循行在體內(nèi)構(gòu)成一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立系統(tǒng)。在心氣、心陽的推動(dòng)和溫煦,心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用下,心的正常搏動(dòng)維持著正常的心力、心率、心律保證血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。如果心的氣、血、陰、陽不足或失調(diào),皆可出現(xiàn)異常的搏動(dòng)現(xiàn)象。

  心主血脈,還包括心生血的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收,將精微上輸于心肺,經(jīng)心肺的氣化作用,奉心神化赤而形成血液。因此,心的搏動(dòng)和血液的運(yùn)行,也有賴于全身血液充盈。如果血液不足,可見心悸、脈數(shù)等癥。

  (2)心主神明:又稱心藏神,即心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。廣義之神,指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn);狹義之神,指人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)。心所藏之神,既是廣義之神,又包括狹義之神。人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅,各有不同的生理機(jī)能,但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作,共同完成整體生命活動(dòng),故稱心為“五臟六腑之大主”。同時(shí),心具有接受外界客觀事物和各種刺激并做出反應(yīng),進(jìn)行意識(shí)、思維、情志等活動(dòng)的功能,如《靈樞·本神》說:“所以任物者謂之心!毙闹魃衩鞯纳砉δ苷,主要依賴于心血、心陰對(duì)心神的滋養(yǎng)和心氣、心陽的鼓動(dòng)及振奮作用。

  心主神志與心主血脈在生理上密切相關(guān),血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),精神活動(dòng)能調(diào)節(jié)和影響血液循環(huán)。

  附心包絡(luò)

  心包絡(luò),簡稱心包。是包在心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織。心包的生理功能,具有保護(hù)心臟的作用。外邪侵襲于心,首先心包受病,稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說中,將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語等病證,稱之為“熱入心包”。

  心的生理特性

  (1)心為陽臟而主陽氣:心之陽氣能推動(dòng)心臟搏動(dòng),溫通全身血脈,興奮精神,以使生機(jī)不息!端貑枴ち(jié)藏象論》說:“心為陽中之太陽!鄙砩希谋仨毐3謴(qiáng)大的陽氣,才能使心搏動(dòng)而溫運(yùn)血脈,振奮精神,溫煦周身,故曰心為陽臟而主陽氣。

  (2)心主通明:是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。心脈暢通和心神清明,是心陽的溫煦和推動(dòng)作用與心陰的涼潤和寧靜作用相協(xié)調(diào)的結(jié)果。心陽與心陰的作用協(xié)調(diào),心臟搏動(dòng)有力,節(jié)律一致,速率適中,脈管舒縮有度,心血才能循脈運(yùn)行通暢。

  (3)心氣宜降:心火在心陰的作用下合而化為心氣,下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調(diào)。

 

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