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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)(7)

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  五行學(xué)說(shuō):根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

  根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

  有補(bǔ)母、瀉子兩個(gè)方面,即虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。補(bǔ)母,適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證;瀉子,適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。具體治法有四種。

  (1)滋水涵木法:滋補(bǔ)肝腎之陰,以涵斂潛制肝陽(yáng)的治法,又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧虛,不能涵養(yǎng)肝木,而致肝陰不足,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)偏亢之“水不涵木”證。臨床可見(jiàn)頭目眩暈,眼目干澀,顴紅耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)等癥。

  (2)金水相生法:滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法,又稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。適用于肺陰虛不能布津以滋腎,或腎陰虧虛,不能上榮于肺,而致肺腎陰虛的病證。臨床可見(jiàn)咳嗽氣逆,干咳少痰或咳血,音啞,潮熱盜汗,腰膝酸軟,遺精,體瘦,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥。

  (3)培土生金法:通過(guò)補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的治法,又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃氣虛,生化減少,而致肺氣失養(yǎng)的肺脾氣虛證。臨床可見(jiàn)久咳,痰多清稀,食欲減退,大便溏薄,四肢無(wú)力,舌淡脈弱等癥。

  (4)益火補(bǔ)土法:溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法,又稱溫腎健脾法。火,在此是指命門之火,而非心火。益火,即補(bǔ)益命門之火,即溫腎陽(yáng)之法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振的脾腎陽(yáng)虛證。臨床可見(jiàn)畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹瀉,完谷不化,或五更泄瀉,舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉無(wú)力等癥。

  五行學(xué)說(shuō):根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法

  根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法

  一是抑強(qiáng),瀉其乘侮之太過(guò),適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。二是扶弱,補(bǔ)其乘侮之不及,適用于相克不及引起的相乘和相侮。具體治法有四種。

  (1)抑木扶土法:疏肝健脾或平肝和胃的治法,又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法,適用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應(yīng)用時(shí),對(duì)木旺乘土之證,以抑木為主,扶土為輔;對(duì)土虛木乘之證,以扶土為主,抑木為輔。

  (2)培土制水法:健脾利水以制約水濕停聚的治法,又稱敦土利水法,適用于脾虛不運(yùn),水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。

  (3)佐金平木法:滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足,肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當(dāng)清肝火為主,兼以滋肺降氣。

  (4)瀉南補(bǔ)北法:瀉心火、補(bǔ)腎水的治法,又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。

  應(yīng)用于針灸療法方面,可依據(jù)十二經(jīng)脈及其“五輸穴”的五行屬性及其生克關(guān)系來(lái)進(jìn)行選穴治療等。

  應(yīng)用于精神療法方面,可利用情志之間的五行相勝關(guān)系,調(diào)節(jié)異常情志變化,恢復(fù)其正常的情志活動(dòng)。如恐可以勝喜,是因?yàn)榭譃槟I志屬水、喜為心志屬火的緣故。

  在實(shí)際運(yùn)用中,陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)相互結(jié)合不僅可以說(shuō)明事物雙方的一般關(guān)系,而且可以說(shuō)明事物間相互聯(lián)系、相互制約的較為具體和復(fù)雜的關(guān)系,從而有利于解釋復(fù)雜的生命現(xiàn)象和病理過(guò)程。

 

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