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A1型題(單句型最佳選擇題目)
1.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎正確處理應是
A. 積極治療重癥肝炎
B.立即行人工流產(chǎn)術
C. 肝炎好轉后繼續(xù)妊娠
D. 治療肝炎待病情好轉行人工流產(chǎn)
E.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術
2.妊娠合并急性病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素是為了
A. 減少游離氨及其他毒素的形成
B. 預防感染
C. 消除體內感染灶
D. 控制重癥肝炎進展
E.抑制厭氧菌
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
3.25歲,孕34周,1周前開始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神志欠清而入院,血壓135/90mmHg,ALT 454U/L,總膽紅素177umol/L,尿蛋白(一)。最可能的診斷是 .
A. 妊娠肝內膽汁淤積癥 B.妊娠合并重癥肝炎
C.妊娠期高血壓疾病性肝損害 D.妊娠期急性脂肪肝
E.藥物性肝損害
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題4—5)
孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐,血ALT增高,HBSAg(+),診斷為急性肝炎。
4.本例應采用下述哪項處理方法
A. 可立即剖宮產(chǎn),防止肝臟負擔繼續(xù)加重
B. 臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠
C. 按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無明顯好轉,應終止妊娠
D. 立即隔離,終止妊娠(引產(chǎn))
E.接觸隔離,靜脈點滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠
5.關于孕晚期合并急性肝炎的轉歸正確的是
A. 容易合并妊娠期高血壓疾病及發(fā)展為子癇
B.容易發(fā)生早產(chǎn),胎兒不易存活
C.容易發(fā)生糖代謝異常,影響胎兒發(fā)育
D.容易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高
E.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長
(問題6—8)
28歲初孕婦,孕37周,自覺乏力,食欲差伴惡心,嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天,檢查:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下觸及其邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心140次/分。
6.確診本例的最佳輔助檢查手段是
A. 肝膽脾彩超 B.血型+肝功能
C.血小板 D.胸部X線透視
E.乙肝五項十肝功能
7.若ALT 542U/L。總膽紅素85.5umol/L,結合膽紅素46 umol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+),本例最可能的診斷是
A. 妊娠高血壓疾病引起的肝損害
B.妊娠劇吐
C. 妊娠急性脂肪肝
D.妊娠合并病毒性肝炎
E.妊娠肝內膽汁淤積癥
8.數(shù)日后,患者ALT l00U/L,總膽紅素242.8 umol/L,血小板明顯減少,其病毒性肝炎的臨床類型為
A. 亞急性肝炎 B. 慢性肝炎
C.病毒攜帶者 D.重癥肝炎
E.急性黃疸型肝炎
B型題(配伍題)
(問題9~13)
A. 妊娠合并重癥肝炎
B. 妊娠期藥物性肝損害
C.妊娠期高血壓疾病引起的肝損害
D.妊娠期肝臟的生理變化
E. 妊娠期膽汁淤積癥
9.妊娠28周左右出現(xiàn)全身瘙癢、輕度黃疽,產(chǎn)后迅速消退,再次妊娠常復發(fā)
10.有ALT、AKP輕度升高,伴高血壓、蛋白尿及水腫,妊娠結束迅速恢復
11. 孕期服用紅霉素數(shù)天,后出現(xiàn)黃疸,并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒細胞增高
12.妊娠期出現(xiàn)嚴重的嘔吐,黃疸迅速加深,全身出現(xiàn)出血傾向及肝功能明顯異常
13.妊娠7個月余,血清堿性磷酸酶為正常值的2倍,血清總蛋白低于60g/L
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