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2017年中西醫(yī)結合醫(yī)師《婦科學》備考精選試題(6)

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  A1型題(單句型最佳選擇題目)

  1.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎正確處理應是

  A. 積極治療重癥肝炎

  B.立即行人工流產(chǎn)術

  C. 肝炎好轉后繼續(xù)妊娠

  D. 治療肝炎待病情好轉行人工流產(chǎn)

  E.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術

  2.妊娠合并急性病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素是為了

  A. 減少游離氨及其他毒素的形成

  B. 預防感染

  C. 消除體內感染灶

  D. 控制重癥肝炎進展

  E.抑制厭氧菌

  A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

  3.25歲,孕34周,1周前開始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃,神志欠清而入院,血壓135/90mmHg,ALT 454U/L,總膽紅素177umol/L,尿蛋白(一)。最可能的診斷是 .

  A. 妊娠肝內膽汁淤積癥 B.妊娠合并重癥肝炎

  C.妊娠期高血壓疾病性肝損害 D.妊娠期急性脂肪肝

  E.藥物性肝損害

  A3型題(病歷組型最佳選擇題)

  (問題4—5)

  孕婦在妊娠晚期有惡心、嘔吐,血ALT增高,HBSAg(+),診斷為急性肝炎。

  4.本例應采用下述哪項處理方法

  A. 可立即剖宮產(chǎn),防止肝臟負擔繼續(xù)加重

  B. 臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠

  C. 按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無明顯好轉,應終止妊娠

  D. 立即隔離,終止妊娠(引產(chǎn))

  E.接觸隔離,靜脈點滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠

  5.關于孕晚期合并急性肝炎的轉歸正確的是

  A. 容易合并妊娠期高血壓疾病及發(fā)展為子癇

  B.容易發(fā)生早產(chǎn),胎兒不易存活

  C.容易發(fā)生糖代謝異常,影響胎兒發(fā)育

  D.容易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高

  E.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長

  (問題6—8)

  28歲初孕婦,孕37周,自覺乏力,食欲差伴惡心,嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5天,檢查:體溫37.5℃,血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下觸及其邊緣,觸痛,胎頭入盆,胎心140次/分。

  6.確診本例的最佳輔助檢查手段是

  A. 肝膽脾彩超 B.血型+肝功能

  C.血小板 D.胸部X線透視

  E.乙肝五項十肝功能

  7.若ALT 542U/L。總膽紅素85.5umol/L,結合膽紅素46 umol/L,尿膽紅素(+),HBsAg(+),本例最可能的診斷是

  A. 妊娠高血壓疾病引起的肝損害

  B.妊娠劇吐

  C. 妊娠急性脂肪肝

  D.妊娠合并病毒性肝炎

  E.妊娠肝內膽汁淤積癥

  8.數(shù)日后,患者ALT l00U/L,總膽紅素242.8 umol/L,血小板明顯減少,其病毒性肝炎的臨床類型為

  A. 亞急性肝炎 B. 慢性肝炎

  C.病毒攜帶者 D.重癥肝炎

  E.急性黃疸型肝炎

  B型題(配伍題)

  (問題9~13)

  A. 妊娠合并重癥肝炎

  B. 妊娠期藥物性肝損害

  C.妊娠期高血壓疾病引起的肝損害

  D.妊娠期肝臟的生理變化

  E. 妊娠期膽汁淤積癥

  9.妊娠28周左右出現(xiàn)全身瘙癢、輕度黃疽,產(chǎn)后迅速消退,再次妊娠常復發(fā)

  10.有ALT、AKP輕度升高,伴高血壓、蛋白尿及水腫,妊娠結束迅速恢復

  11. 孕期服用紅霉素數(shù)天,后出現(xiàn)黃疸,并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒細胞增高

  12.妊娠期出現(xiàn)嚴重的嘔吐,黃疸迅速加深,全身出現(xiàn)出血傾向及肝功能明顯異常

  13.妊娠7個月余,血清堿性磷酸酶為正常值的2倍,血清總蛋白低于60g/L

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