答案解析：

　　1.【正確答案】B

　　【答案解析】骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨。骶骨由5～6塊骶椎合成;尾骨由4～5塊尾椎合成;每塊髖骨又包括髂骨、坐骨及恥骨。

　　2.【正確答案】B

　　【答案解析】女型骨盆入口呈橫橢圓形。

　　3.【正確答案】B

　　【答案解析】子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學內(nèi)口;峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉變成子宮頸黏膜，又稱組織學內(nèi)口。

　　4.【正確答案】E

　　【答案解析】卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋。

　　5.【正確答案】A

　　【答案解析】在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，在非孕時長約1cm，其上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口。

　　6.【正確答案】A

　　【答案解析】宮體與宮頸的比例，兒童期為1:2，成人期為2:1，老年期為1:1。

　　7.【正確答案】C

　　【答案解析】子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，其表面2/3發(fā)生周期性變化，稱為功能層，余下1/3即靠近肌層的內(nèi)膜無此種變化稱為基底層。月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于基底層。

　　8.【正確答案】E

　　【答案解析】女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭(前庭球，前庭大腺，尿道外口，陰道口和處女膜)。女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。

　　9.【正確答案】E

　　【答案解析】大陰唇為兩股內(nèi)側隆起的一對皮膚皺襞，前接陰阜，后連會陰。女性外生殖器是指生殖器官的外露部分，為兩股內(nèi)側從恥骨聯(lián)合至會陰之間的區(qū)域。陰道前庭指兩側小陰唇之間的菱形區(qū)，前為陰蒂，后為陰唇系帶。陰阜為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。青春期該部皮膚開始生長陰毛，分布呈倒置的三角形。陰道前庭區(qū)前方有尿道外口，后方有陰道口。

　　10.【正確答案】C

　　【答案解析】成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。兒童期宮體與宮頸的比例為1:2，在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部，在非孕時長約1cm，其上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦因分娩影響形成橫裂而分為上下兩唇。

　　11.【正確答案】E

　　【答案解析】卵巢的外層為皮質，卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋。

　　12.【正確答案】B

　　【答案解析】女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。陰道前壁長約7～9cm，與膀胱和尿道鄰接，后壁長約10～12cm，與直腸貼近。子宮位于骨盆腔中央，前方為膀胱，后方為直腸，呈倒置的梨形，為空腔器官，重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。從青春期開始，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，其表面2/3發(fā)生周期性變化，稱為功能層，余下1/3即靠近肌層的內(nèi)膜無變化稱為基底層。輸卵管為一對細長而彎曲的管狀器官，內(nèi)側與宮角相連，外端游離，長約8～14cm。

　　13.【正確答案】A

　　【答案解析】正常月經(jīng)來潮是由于體內(nèi)雌孕激素撤退性出血。

　　14.【正確答案】B

　　【答案解析】若未受孕，卵巢黃體萎縮，子宮內(nèi)膜失去雌、孕激素的支持而壞死、脫落、出血。

　　15.【正確答案】A

　　【答案解析】反饋調節(jié)包括長反饋、短反饋和超短反饋。長反饋是指卵巢分泌到循環(huán)中的性激素對下丘腦垂體的反饋作用;短反饋是指垂體激素對下丘腦GnRH分泌的負反饋;超短反饋是指GnRH對其本身合成、分泌的抑制。

　　16.【正確答案】A

　　【答案解析】生理性帶下是潤澤于陰戶和陰道的無色透明、黏而不稠、無特殊氣味的液體。有時略呈白色，也稱白帶。

　　17.【正確答案】C

　　【答案解析】月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血協(xié)調作用于胞宮，并在其他臟腑、經(jīng)絡的協(xié)同作用下，使胞宮定期藏瀉而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。故答案選擇C。

　　18.【正確答案】C

　　【答案解析】約在受精后72小時形成桑椹胚，隨后早期胚泡形成，約在受精后第4日， 早期胚泡進入宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期胚泡。約在受精后第6-7日受精卵著床。

　　19.【正確答案】D

　　【答案解析】胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。

　　20.【正確答案】D

　　【答案解析】坐骨棘間徑正常值為10cm，而不是小于。

　　21.【正確答案】D

　　【答案解析】西醫(yī)孕期用藥原則：

　�、儆盟幈仨氂忻鞔_指征，避免不必要的用藥。②根據(jù)病情選用有效且對胎兒相對安全的藥物。③選擇單一用藥，避免聯(lián)合用藥。④應選用結論比較肯定的藥物，避免使用較新且未肯定對胎兒是否有不良影響的藥物。⑤嚴格掌握劑量和用藥持續(xù)時間，注意及時停藥。⑥妊娠早期若病情允許，盡量推持到中晚期再用藥。

　　22.【正確答案】C

　　【答案解析】接產(chǎn)：當胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時開始保護會陰。當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，左手應按分娩機制協(xié)助胎頭仰伸。此時如宮縮強應囑產(chǎn)婦張口哈氣，讓產(chǎn)婦在宮縮間歇時稍向下屏氣，使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后，右手仍保護會陰，左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內(nèi)的黏液和羊水，然后協(xié)助胎頭復位和外旋轉。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】枕下前囟徑：又稱小斜徑，前囟門中央至枕骨隆突下方的距離，是胎頭的最小徑線，足月胎兒平均值約9.5cm，胎頭俯屈后以此徑線通過產(chǎn)道。

　　24.【正確答案】D

　　【答案解析】臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。

　　25.【正確答案】E

　　【答案解析】胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉，使其矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉。

　　26.【正確答案】C

　　【答案解析】產(chǎn)后3～4天可有泌乳熱。

　　27.【正確答案】A

　　【答案解析】分娩時子宮頸外口3點、9點處易形成輕度裂傷。

　　28.【正確答案】E

　　【答案解析】六淫皆能導致婦產(chǎn)科疾病，但婦女“以血為本”，寒、熱、濕邪更易與血相搏結而引發(fā)婦產(chǎn)科疾病。

　　29.【正確答案】A

　　【答案解析】沖脈起于胞中，“沖為血�！�、“為十二經(jīng)脈之�！�，能調節(jié)十二經(jīng)的氣血。

　　30.【正確答案】D

　　【答案解析】月經(jīng)病的辨證要點：

　　主要以月經(jīng)的期、量、色、質、氣味及伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)突出癥狀的特點，結合全身證候與舌脈征象進行辨證。

　　(1)以期而論：一般周期提前，多為血熱或氣虛;周期推后，多為血虛、腎虛或血寒、氣滯、痰濕;周期先后無定期，多為肝郁或腎虛;經(jīng)期延長，多為氣虛、血熱和血瘀。

　　(2)以量而論：量多者，以血熱、氣虛和血瘀為常見;量少者，以血虛、腎虛血寒、血瘀為常見;量或多或少者，以肝郁、腎虛為多見。

　　(3)以色而論：色鮮紅或紫紅者屬熱，黯紅者屬寒，淡紅者為虛，黯淡者為虛寒。

　　(4)以質地和氣味而論：黏稠者多屬熱屬實，清稀者多屬寒屬虛，有血塊者屬血瘀。若兼氣味臭穢者多屬熱(毒)，氣味血腥者多屬寒，惡臭難聞者多屬瘀血敗濁成毒為患。

　　(5)以經(jīng)期伴隨癥狀而論：在經(jīng)前或行經(jīng)之初出現(xiàn)者，多屬實證;在經(jīng)后或行經(jīng)末期出現(xiàn)者，多屬虛證;平時持續(xù)存在，經(jīng)期加重者，多屬濕熱蘊結或氣滯血瘀。

　　31.【正確答案】C

　　【答案解析】產(chǎn)后發(fā)生嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證稱為“產(chǎn)后三急”。

　　32.【正確答案】E

　　【答案解析】妊娠期，陰道少量出血，時出時止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者，稱為“胎漏”，亦稱“胞漏”或“漏胎”。

　　33.【正確答案】D

　　【答案解析】前置胎盤是妊娠期嚴重的并發(fā)癥，是妊娠晚期陰道流血的主要原因。

　　34.【正確答案】A

　　【答案解析】子癇-子癇前期基本病理生理變化是全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。

　　35.【正確答案】A

　　【答案解析】輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最主要的病因。

　　36.【正確答案】E

　　【答案解析】陰道酸堿度檢查pH ≥6.5，提示胎膜早破。

　　37.【正確答案】D

　　【答案解析】子宮破裂按發(fā)生原因分為自然破裂和損傷性破裂，按破裂程度分為完全性破裂和不完全性破裂，按發(fā)生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。

　　38.【正確答案】D

　　【答案解析】外陰慢性單純性苔蘚：病變早期皮膚黯紅或粉紅，角化過度則呈白色。病損范圍主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，常呈對稱性。局部皮膚增厚似皮革或苔癬樣變。

　　39.【正確答案】E

　　【答案解析】痰濕阻滯證：月經(jīng)量少，經(jīng)行延后，甚至停閉，婚久不孕，帶下量多，頭暈頭重，胸悶泛惡，四肢倦怠，形體肥胖，多毛;舌體胖大，色淡，苔白膩，脈滑。

　　40.【正確答案】A

　　【答案解析】月經(jīng)病的治療原則是重在治本調經(jīng)。

　　41.【正確答案】E

　　【答案解析】診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。

　　42.【正確答案】C

　　【答案解析】滋養(yǎng)細胞呈不同程度增生，是葡萄胎最重要的組織學特征。

　　43.【正確答案】A

　　【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥CA125值測定：血清CA125值可升高，但一般不超過100U/ml。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】年輕或希望生育的子宮腺肌病患者可試行病灶挖除術。故答案選擇C。

　　45.【正確答案】C

　　【答案解析】子宮輸卵管造影或B型超聲下輸卵管通液術是輸卵管通暢度的檢查方法。

　　46.【正確答案】D

　　【答案解析】不孕癥之肝氣郁結證。

　　證候：婚久不孕，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血夾塊，情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹滿;舌質黯紅，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。

　　方藥：開郁種玉湯。

　　47.【正確答案】B

　　【答案解析】月經(jīng)異常-肝郁血瘀證。

　　證候：宮內(nèi)置環(huán)后出現(xiàn)經(jīng)量多于既往月經(jīng)量或行經(jīng)時間延長，經(jīng)色黯紅，有血塊或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房脹痛，噯氣口苦;舌黯紅，苔薄，脈弦澀。

　　治法：理氣化瘀止血。

　　方藥：四草止血方。

　　48.【正確答案】D

　　【答案解析】產(chǎn)后第1日宮底稍上升至臍平，以后每日下降1～2cm，在產(chǎn)后10日子宮下降入骨盆腔內(nèi)。

　　49.【正確答案】C

　　【答案解析】情志因素是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。婦女受到過度的精神刺激，情志發(fā)生變化主要引起氣分病變，繼而引起血分病變，使氣血不和，以致機體陰陽失調、臟腑功能失常而發(fā)病。

　　50.【正確答案】C

　　【答案解析】若肝郁化火，熱擾沖任可致月經(jīng)不調、崩漏、胎漏等。治宜疏肝清熱。

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