1.【正確答案】E

　　【答案解析】副作用是藥物不良反應的一種，是指藥物在治療劑量時產生的與治療目的無關的作用。B選項是后遺效應。

　　2.【正確答案】B

　　【答案解析】血腦屏障指腦的血液與腦細胞外液及腦脊液間的屏障，其對藥物的通過具有重要屏障作用，有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內環(huán)境的相對穩(wěn)定。

　　3.【正確答案】D

　　【答案解析】M受體興奮藥毛果蕓香堿，主要激動M受體，產生M樣作用，對眼和腺體的選擇性較高。具體包括：(1)縮瞳、降低眼內壓和調節(jié)痙攣;(2)促進腺體分泌;(3)興奮平滑肌。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】毛果蕓香堿滴眼后的作用有縮瞳、降低眼內壓和調節(jié)痙攣。

　　5.【正確答案】B

　　【答案解析】毛果蕓香堿主要是激動M受體，對眼睛和腺體的作用最明顯。動眼神經(jīng)興奮時，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結果使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。

　　6.【正確答案】B

　　【答案解析】氯解磷定是AchE復活藥，能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復活性。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】阿托品有擴瞳、升高眼內壓和調節(jié)麻痹的作用。

　　8.【正確答案】B

　　【答案解析】654-2是山莨菪堿的人工合成品，有解痙作用、改善微循環(huán)、抑制唾液分泌、擴瞳作用等，臨床應用于感染中毒性休克、內臟平滑肌絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、眩暈癥等。

　　9.【正確答案】B

　　【答案解析】多巴胺主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。

　　10.【正確答案】E

　　【答案解析】腎上腺素的不良反應表現(xiàn)為心悸、煩躁、頭痛和血壓升高等，有誘發(fā)腦溢血的危險，可引起心律失常，甚至心室纖顫。

　　11.【正確答案】A

　　【答案解析】腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細血管，消除黏膜水腫，激動β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質釋放，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。

　　12.【正確答案】D

　　【答案解析】青霉素與去甲腎上腺素合用靜滴時，出現(xiàn)局部皮膚蒼白、發(fā)涼伴肌膚疼痛，是由于靜滴去甲腎上腺素藥液發(fā)生外漏，此時可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理鹽水中做局部浸潤注射，防止組織壞死。

　　13.【正確答案】C

　　【答案解析】β受體阻滯藥的不良反應有：心功能不全、誘發(fā)或加重支氣管哮喘。高血壓是β受體阻滯藥的適用癥之一，故不屬于禁忌證。

　　14.【正確答案】C

　　【答案解析】地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物，小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續(xù)障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀，用于小兒高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大，是首選藥物，故C是錯誤的。

　　15.【正確答案】E

　　【答案解析】精神運動性癲癇，又稱復雜部分性發(fā)作，卡馬西平是廣譜抗癲癇藥，對此類型癲癇效果好。

　　16.【正確答案】E

　　【答案解析】抗精神病藥對內分泌的影響主要是抑制垂體內分泌的調節(jié)，不適用于侏儒癥，故E是錯誤的。

　　17.【正確答案】B

　　【答案解析】左旋多巴在腦內多巴胺脫羧酶的作用下生成DA，補充黑質-紋狀體DA不足，產生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質-紋狀體。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】嗎啡可擴張全身血管，引起體位性低血壓，抑制呼吸致C02積聚，使腦血管擴張，致顱內壓增高，故顱腦損傷的患者禁用;嗎啡能通過胎盤進入胎兒體內或經(jīng)乳汁分泌抑制新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故分娩止痛及哺乳婦女止痛禁用;由于抑制呼吸和致支氣管收縮，故支氣管哮喘及肺心病患者禁用。

　　19.【正確答案】A

　　【答案解析】哌替啶適用各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等，內臟劇烈絞痛需與阿托品合用。

　　20.【正確答案】B

　　【答案解析】阿司匹林能抑制血小板聚集，延長出血時間，大劑量(5g/d以上)或長期服用，還能抑制凝血酶原形成，延長凝血酶原時間。

　　21.【正確答案】C

　　【答案解析】H1受體阻滯劑具有中樞抑制作用，多數(shù)藥物可通過血腦屏障，產生不同程度的鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用，可能是由中樞H1受體被阻斷，拮抗了內源性組胺介導的覺醒反應所致。中樞抑制作用，以苯海拉明和異丙嗪最強，第二代藥物如阿司咪唑無中樞抑制作用。

　　22.【正確答案】D

　　【答案解析】氨苯蝶啶具有留鉀利尿作用，長期服用可致高血鉀，肝腎功能不全及血鉀過高者禁用。

　　23.【正確答案】A

　　【答案解析】呋塞米長期用藥、利尿過度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒。以低血鉀最為常見，注意及時補鉀，加服留鉀利尿藥有一定預防作用。

　　24.【正確答案】E

　　【答案解析】氫氯噻嗪——中效利尿藥;呋塞米——高效利尿藥;布美他尼——高效利尿藥;螺內酯——低效利尿藥。

　　25.【正確答案】B

　　【答案解析】維拉帕米可逆轉高血壓患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血壓合并心肌梗死患者長期使用維拉帕米可降低死亡率。

　　26.【正確答案】E

　　【答案解析】普萘洛爾長期使用突然停藥，可能誘發(fā)或加重心絞痛。

　　27.【正確答案】B

　　【答案解析】卡托普利為腎素-血管緊張素抑制藥。RAS抑制藥作用特點：①降壓時不伴有反射性心率加快，對心輸血量無明顯影響;②可防止或逆轉高血壓患者的血管壁和心室重構;③能增加腎血流量，保護腎臟;④能改善胰島素抵抗，不引起電解質紊亂和脂質代謝改變;⑤久用不易產生耐受性。

　　28.【正確答案】A

　　【答案解析】卡托普利不良反應是高血鉀、低血壓。ACEI抑制激肽酶，使緩激肽、P物質堆積，引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫;久用降低血鋅而出現(xiàn)皮疹、味覺及嗅覺改變及脫發(fā)等。高血鉀者和妊娠初期禁用。

　　29.【正確答案】E

　　【答案解析】利多卡因適用于室性心律失常，特別適用于危急病例，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

　　30.【正確答案】E

　　【答案解析】美托洛爾明顯延長房室結的ERP，與減慢房室結傳導的作用構成其抗室上性心律失常的作用基礎。

　　31.【正確答案】C

　　【答案解析】ACEI制劑治療CHF(慢性心功能不全，也稱充血性心力衰竭)的作用特點是：①通過抑制循環(huán)及局部組織中的ACE，降低代償性升高的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活性，擴張血管以減輕心臟負荷。②抑制CHF時的心肌重構，逆轉心室肥厚，改善心肌的順應性和舒張功能。

　　32.【正確答案】B

　　【答案解析】強心苷中毒引起的緩慢型心律失常，如房室傳導阻滯、竇性心動過緩等可用阿托品治療。

　　33.【正確答案】D

　　【答案解析】強心苷類藥物具有興奮迷走神經(jīng)、影響交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療特點，不是β受體阻滯藥的特點。

　　β受體阻滯劑作用特點：①恢復β受體對正性肌力藥的敏感性;②抑制RAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前后負荷;③減慢心率，從而降低心肌耗氧量，改善心肌供血，并有利于心室充盈;④減少CHF時心律失常的出現(xiàn)等�？捎糜谛墓δ鼙容^穩(wěn)定的Ⅱ～Ⅲ級CHF患者，尤為適用于擴張型或肥厚型心肌病患者。

　　34.【正確答案】B

　　【答案解析】鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+流入心肌細胞，使心肌收縮力減弱，心率減慢。

　　35.【正確答案】A

　　【答案解析】香豆素類用藥過量可發(fā)生自發(fā)性出血，可給予維生素K1、輸注新鮮血、血漿或凝血酶原復合物治療。

　　36.【正確答案】D

　　【答案解析】自發(fā)性出血表現(xiàn)為皮膚瘀點或瘀斑、血腫、咯血、血尿、嘔血、便血以及顱內出血等，嚴重出血需緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白解救，1mg硫酸魚精蛋白約中和1mg肝素，每次用量不能超過50mg。

　　37.【正確答案】B

　　【答案解析】葉酸可治療各種原因導致的巨幼紅細胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細胞等療效好。

　　38.【正確答案】A

　　【答案解析】尿激酶除了治療急性心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、周圍動脈或靜脈栓塞等。也可用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等。

　　39.【正確答案】D

　　【答案解析】硫糖鋁在酸性環(huán)境中分解出八硫酸蔗糖陰離子復合物，可聚合成膠狀膜保護潰瘍面。

　　40.【正確答案】D

　　【答案解析】常用黏膜保護藥有前列腺素衍生物、硫糖鋁和鉍制劑等。甲氧氯普胺是胃腸促動力藥 。

　　41.【正確答案】B

　　【答案解析】氨茶堿可用于各型哮喘。

　　42.【正確答案】C

　　【答案解析】糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時間。刺激骨髓中的中性粒細胞釋放入血而使嗜中性粒細胞增多，但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細胞分裂，使血中淋巴細胞減少。此外，也能減少血中單核細胞和嗜酸性粒細胞，這可能是由于細胞轉移至肺、脾、腸等組織的緣故。

　　43.【正確答案】A

　　【答案解析】使用硫脲類后甲狀腺增生充血，不利于進行手術，需在手術前兩周左右加服碘劑。

　　44.【正確答案】C

　　【答案解析】胰島素作用：(1)降血糖：胰島素主要通過兩種途徑降低血糖：①增加葡萄糖進入細胞，加速葡萄糖的有氧氧化和無氧酵解，促進糖原的合成和貯存，使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和異生使血糖來源減少。

　　(2)脂肪代謝：胰島素促進脂肪合成，抑制脂肪分解，能減少游離脂肪酸和酮體的生成，防止酮癥酸中毒的發(fā)生。

　　(3)正氮平衡：胰島素增加氨基酸進入細胞而促進蛋白質合成，并能抑制蛋白質分解，所以對人體生長過程有促進作用。

　　(4)促鉀轉運：胰島素促進K+進入細胞內，增加細胞內K+濃度，有利于糾正細胞缺鉀癥狀。

　　(5)促生長。

　　45.【正確答案】D

　　【答案解析】氯磺丙脲是磺脲類藥物，其不良反應之一是過敏反應，出現(xiàn)皮疹、粒細胞減少、血小板減少、膽汁淤積性黃疸及肝損害。

　　46.【正確答案】E

　　【答案解析】對沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應首選氟喹諾酮或頭孢曲松。

　　47.【正確答案】C

　　【答案解析】磺胺類藥物是第一類能有效防治全身性細菌感染的人工合成抗菌藥物，為廣譜抑菌藥，對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌、沙眼衣原體、瘧原蟲及放線菌有抑制作用。但對病毒、立克次體、支原體、螺旋體無效。細菌對磺胺類易產生耐藥。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是C。

　　48.【正確答案】E

　　【答案解析】氨芐西林對G-桿菌有較強的抗菌作用。如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對球菌、G+桿菌、螺旋體的抗菌作用不及青霉素G，但對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。

　　49.【正確答案】E

　　【答案解析】青霉素G過敏性休克的防治：

　　(1)詳細詢問病史，有過敏史者禁用。

　　(2)皮試，初次使用、用藥間隔3天以上、藥品批號或廠家改變時均應做皮試，陽性禁用。

　　(3)不在無急救藥物(如腎上腺素)和搶救設備的條件下使用。

　　(4)避免濫用和局部用藥。

　　(5)避免在饑餓時注射。

　　(6)注射液應當新鮮配置，立即使用。

　　(7)注射后觀察30分鐘;一旦休克發(fā)生，立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者靜脈注射或心腔內注射，必要時可加用糖皮質激素和抗組胺藥。

　　50.【正確答案】E

　　【答案解析】阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒(HSV)感染的首選藥。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解醫(yī)師資格最新資訊

下載醫(yī)師資格歷年真題

了解醫(yī)師資格證書領取

下載醫(yī)師資格模擬試題

萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2021年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目復習資料匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報考指南※歷年真題

　　萬題庫※執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱※2021年考試時間

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題及答案下載|題庫估分匯總