2013中西醫(yī)師針灸學(xué)考試輔導(dǎo)：痿證

　　痿證，是指肢體痿弱無力、不能隨意活動(dòng)或伴有肌肉萎縮的一類病證。常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、小兒麻痹后遺癥、早期急性脊髓炎、重癥肌無力、癔病癱及周期性癱瘓等。

　　1.主證：四肢筋肉弛緩無力，失去運(yùn)動(dòng)功能。初起多有發(fā)熱。繼則上或下肢，偏左或偏右，痿軟無力;重者下肢完全不能運(yùn)動(dòng)肌肉日漸瘦削，但無疼痛癥狀。

　　(1)肺熱;兼有發(fā)熱、咳嗽、口渴、尿黃、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)。

　　(2)濕熱：兼有身重、小便混濁、胸悶、或兩足發(fā)熱、得冷則舒、舌苔黃膩、脈濡數(shù)。

　　(3)肝腎兩虧：兼有腰脊酸軟、遺精早泄頭暈?zāi)垦�、脈細(xì)數(shù)、舌紅。

　　2.治療：以取陽明經(jīng)穴為主。上肢多取手陽明，下肢多取足陽明。(參閱中風(fēng)治法)。屬肺熱及濕熱者，單針不灸用瀉法;肝腎陰虧者，針用補(bǔ)法。

　　3.處方：上肢：肩髃、曲池、合谷、陽溪。

　　下肢：髀關(guān)、梁丘、足三里、解溪。

　　肺熱者加肺俞、尺澤;溫?zé)嵝图雨幜耆�、脾�?肝腎兩虧者加肝俞、腎俞、懸鐘、陽陵泉;發(fā)熱者加大椎。