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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱

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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考試大綱

第一單元 癥狀學(xué)

  細(xì)目一:發(fā)熱

  要點:

  1.發(fā)熱的病因

  2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目二:胸痛

  要點:

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的問診要點

  細(xì)目三:腹痛

  要點:

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的問診要點

  細(xì)目四:咳嗽與咯痰

  要點:

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽與咯痰的問診要點

  細(xì)目五:咯血

  要點:

  1.咯血的病因

  2.咯血的問診要點

  3.咯血與嘔血的鑒別

  細(xì)目六:呼吸困難

  要點:

  1.呼吸困難的概念

  2.呼吸困難的病因

  3.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目七:水腫

  要點:

  1.水腫的病因

  2.水腫的臨床表現(xiàn)

  細(xì)目八:嘔血與黑便

  要點:

  1.嘔血與黑便的病因

  2.嘔血與黑便的問診要點

  細(xì)目九:黃疸

  要點:

  1.黃疸的概念

  2.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實驗檢查特點

  細(xì)目十:抽搐

  要點:

  抽搐的病因

  細(xì)目十一:昏迷

  要點:

  1.昏迷的概念

  2.昏迷的分度

第二單元 問診

  要點:問診的內(nèi)容

第三單元 檢體診斷

  細(xì)目一:基本檢查法

  要點:

  1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項

  2.叩診的方法及常見叩診音

  3.嗅診常見異常氣味及臨床意義

  細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查

  要點:

  1.體溫測量

  2.脈搏檢查

  3.血壓測量

  4.發(fā)育判定

  5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查

  6.意識狀態(tài)判定

  7.面容檢查

  8.體位檢查

  9.步態(tài)檢查

  細(xì)目三:皮膚檢查

  要點:

  1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查

  2.水腫、皮下氣腫

  細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查

  要點:

  1.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容

  2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

  細(xì)目五:頭部檢查

  要點:

  1.頭顱形狀、大小檢查

  2.眼部檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

  3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻竇)

  4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

  細(xì)目六:頸部檢查

  要點:

  1.頸部血管檢查

  2.甲狀腺檢查

  3.氣管檢查

  細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查

  要點:

  1.常見異常胸廓

  2.胸壁及胸骨檢查

  3.乳房檢查

  細(xì)目八:肺和胸膜檢查

  要點:

  1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

  2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

  3.肺部叩診(叩診音、肺下界)

  4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

  5.啰音聽診

  6.胸膜摩擦音聽診

  7.聽覺語音檢查

  8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

  細(xì)目九:心臟、血管檢查

  要點:

  1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

  2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

  3.心臟叩診(心臟濁音界)

  4.心臟瓣膜聽診區(qū)

  5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)

  6.心音聽診(正常心音、心音改變、奔馬律及開瓣音)

  7.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

  8.心臟雜音的特征

  9.心包摩擦音聽診

  10.血管檢查及周圍血管征

  細(xì)目十:腹部檢查

  要點:

  1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

  2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫)

  3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、膀胱)

  4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診

  5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

  6.移動性濁音叩診

  7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

  細(xì)目十一:肛門、直腸檢查

  要點:

  1.肛門、直腸視診

  2.肛門、直腸指診

  細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查

  要點:

  1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

  2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運動功能)

  細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  要點:

  1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

  2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型

  3.運動功能檢查(肌力、肌張力)

  4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

  5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征、拉塞格征)

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