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腦梗死的中醫(yī)病因病機(jī)
中風(fēng)病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽(yáng)亢化風(fēng)，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢;或因嗜飲酒漿，過(guò)食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進(jìn)而化熱，阻滯經(jīng)脈，復(fù)加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風(fēng)夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風(fēng)。
1.肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)火上擾 平素肝旺易怒，或肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，復(fù)因情志相激，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣郁化火，更助陽(yáng)亢化風(fēng)，風(fēng)火相煽，沖逆犯腦，發(fā)生中風(fēng)。
2.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò) 年老體衰或勞倦內(nèi)傷，致使臟腑功能失調(diào)，內(nèi)生痰濁瘀血，適逢肝風(fēng)上竄之勢(shì)，或外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，皆使風(fēng)夾痰瘀，竄犯經(jīng)絡(luò)，留滯于虛損之腦脈，則成中風(fēng)。
3.痰熱腑實(shí)，濁毒內(nèi)生 飲食不節(jié)，嗜好膏粱厚味及煙酒之類，脾胃受傷，運(yùn)化失司，痰熱互結(jié)，腑氣壅結(jié)，內(nèi)生濁毒，夾風(fēng)陽(yáng)之邪，上擾清竅，神機(jī)失靈而見(jiàn)喎僻不遂。
4.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢 平素體弱，或久病傷正，正氣虧虛，無(wú)力行血，血行不暢，瘀滯腦絡(luò)，則成中風(fēng)。
總之，本病以正虛為發(fā)病之本，主要有肝腎陰虛，氣血不足;邪實(shí)為致病之標(biāo)，以風(fēng)火痰濁瘀血為主。病位在腦，臟腑涉及肝、脾、腎。
急性闌尾炎病理
急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化，可歸納為四種臨床類型：
(1)急性單純性闌尾炎
炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴(kuò)展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹，漿膜充血，有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜上有小潰瘍形成。
(2)化膿性闌尾炎
炎癥發(fā)展到闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，漿膜充血嚴(yán)重，附著纖維素滲出物，并與周圍組織或大網(wǎng)膜粘連，腹腔內(nèi)有膿性滲出物。此時(shí)闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，壁內(nèi)形成膿腫，黏膜壞死脫落或形成潰瘍，腔內(nèi)充滿膿液。此型亦稱蜂窩組織炎性闌尾炎。
(3)壞疽或穿孔性闌尾炎
病程進(jìn)一步發(fā)展，闌尾壁出現(xiàn)全層壞死，變薄而失去組織彈性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整個(gè)闌尾，極易破潰穿孔，闌尾腔內(nèi)膿液黑褐色而帶有明顯臭味，闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴(kuò)散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。
(4)闌尾周圍膿腫
化膿或壞疽的闌尾被大網(wǎng)膜或周圍腸管粘連包裹，膿液局限于右下腹而形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。
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