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壓痛及反跳痛
正常腹部在觸診時(shí)一般不引起疼痛，如由淺入深按壓發(fā)生疼痛，稱為壓痛。出現(xiàn)壓痛的部位多表示所在內(nèi)臟器官或腹膜有病變存在，如炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變引起。壓痛可分為廣泛性和局限性。廣泛性壓痛見(jiàn)于彌漫性腹膜炎;局限性壓痛見(jiàn)于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。若壓痛局限于一點(diǎn)時(shí)，稱為壓痛點(diǎn)。明確而固定的壓痛點(diǎn)，是診斷某些疾病的重要依據(jù)。如麥?zhǔn)?McBurney)點(diǎn)(右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處)壓痛多考慮闌尾炎;膽囊區(qū)(右腹直肌外緣與肋弓交界處)壓痛考慮膽囊病變。
用一、二個(gè)手指(多用母指)逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給病人有短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)病人感覺(jué)腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥己波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳統(tǒng)稱為腹膜刺激癥，是急性腹膜炎的可靠體征。
拔罐的吸附方法
1.火吸法火吸法是利用火在罐內(nèi)燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上的方法，具體有以下幾種：
(1)閃火法用長(zhǎng)紙條或用鑷子夾酒精棉球一個(gè)，用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，使火在罐內(nèi)繞1～3圈后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，即可吸附在皮膚上。此法在罐內(nèi)無(wú)火。比較安全。是最常用的吸拔方法。但需注意切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。
(2)投火法用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在應(yīng)撥的部位，即可吸附在皮膚上。此法由于罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，容易落下?tīng)C傷皮膚，故適宜于側(cè)面橫拔。
(3)滴酒法用95%酒精或白酒，滴人罐內(nèi)l一3滴(切勿滴酒過(guò)多，以免撥罐時(shí)流出，燒傷皮膚)，沿罐內(nèi)壁搖勻。用火點(diǎn)燃后。迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。
(4)貼棉法用大小適宜的酒精棉花一塊，貼在罐內(nèi)壁的下l/3處，用火將酒精棉花點(diǎn)燃后，迅速扣在應(yīng)拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜過(guò)多，否則燃燒的酒精滴下時(shí)，容易燙傷皮膚。
以上拔罐法，除閑火法外。罐內(nèi)均有火，故均應(yīng)注意勿灼傷皮膚。
2.抽氣吸法先將抽氣罐的瓶底緊扣在穴位上，用注射器或抽氣筒通過(guò)橡皮塞抽出罐內(nèi)空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。
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