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前列腺增生癥的實(shí)驗室檢查

　　1.尿流率檢查可檢查：下尿路有無梗阻和梗阻的程度。測定的指標(biāo)有最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、排尿時間(T)和尿量(V)。排尿量>150ml是評估MFR的前提，MFR<15ml/s說明排尿不暢，<10m/s則梗阻嚴(yán)重，需要治療。尿流動力學(xué)檢查可鑒別逼尿肌、尿道括約肌失調(diào)和不穩(wěn)定膀胱逼尿肌引起的排尿困難，還有助于確定手術(shù)適應(yīng)證及判斷手術(shù)后的療效。

　　2.血清前列腺特異抗原(PSA)測定：當(dāng)前列腺體積較大，質(zhì)地較硬，或有結(jié)節(jié)時，應(yīng)測定血清PSA，以排除前列腺腫瘤。正常PSA<4ng/ml，如異常增高，應(yīng)考慮癌腫。

　　3.B超檢查：經(jīng)腹B超可觀察前列腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小、突人腔內(nèi)的情況，測定膀胱內(nèi)殘余尿量，有助于了解有無腎積水以及積水程度。經(jīng)直腸B超可顯示前列腺的斷面像、前列腺病變發(fā)展程度及形態(tài)變化。

　　4.膀胱鏡檢查：可直接觀察后尿道、膀胱頸形態(tài)、腔內(nèi)前列腺增生情況，有助于了解后尿路梗阻程度，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有無占位性病變及結(jié)石，對臨床出現(xiàn)無痛性血尿的患者尤為必要。

　　5.泌尿系X線檢查

　　(1)靜脈尿路造影：可了解下尿路梗阻以及腎盂、輸尿管擴(kuò)張的程度，造影劑充滿膀胱時顯示充盈缺損說明前列腺中葉或側(cè)葉明顯突出于膀胱內(nèi)，，排尿后攝片可觀察殘余尿是否存在及程度。

　　(2)前列腺造影：經(jīng)會陰或直腸黏膜穿刺，分別將造影劑注入腺體的左右葉，注射后拍攝正側(cè)位片，可清楚觀察前列腺包膜輪廓，進(jìn)而了解前列腺形態(tài)、大小、密度及病變性質(zhì)。

　　6.CT及MRI檢查：二者均以形態(tài)、密度來判斷前列腺大小、性質(zhì)以及前列腺周圍的關(guān)系。有助于了解腺體與周圍組織之間的關(guān)系，對外科手術(shù)治療的選擇有重要意義。

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