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2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(17)

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落枕的針灸治療

  落枕是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作,常常是頸椎病的反映。西醫(yī)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

  「辨證」

  主癥 頸項(xiàng)強(qiáng)痛,活動受限,頭向患側(cè)傾斜,項(xiàng)背牽拉痛,甚則向同側(cè)肩部和上臀放射,頸項(xiàng)部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風(fēng)畏寒者,為風(fēng)寒襲絡(luò);頸部扭傷者,為氣血瘀滯。

  「治療」

  1.基本治療

  治法 舒筋通絡(luò),活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

  主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘

  配穴 風(fēng)寒襲絡(luò)者,加風(fēng)池、合谷;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外關(guān);背痛者,加天宗。

  操作 毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動頸項(xiàng),一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

  方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽、足少陽循行于頸項(xiàng)側(cè)部,后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴,與局部阿是穴合用,遠(yuǎn)近相配,可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛。

  2.其他治療

  (1)拔罐法 在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法,應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

  (2)耳針法 選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動頸項(xiàng)部。

高血壓病的病因

  高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識,對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。那么高血壓病的病因是什么?

  高血壓病的病因

  (1)情志失調(diào) 過度惱怒,情志失調(diào),肝氣郁結(jié),化火上逆,或傷腎陰,陰虛陽亢;長期憂思傷脾,脾失健運(yùn),化濕生痰,痰濁上擾,蒙蔽清竅。

  (2)飲食所傷 饑飽無度,或過食肥甘,過量飲酒,損及脾胃,脾失健運(yùn),釀生痰濕,痰濁上擾,清竅受蒙,而致頭暈。

  (3)久病過勞 久病不愈,過度勞倦,房勞過度,傷及腎精,陰陽失于平衡,臟腑功能紊亂,髓竅失養(yǎng)而致頭暈。

  (4)先天稟賦 異常先天稟賦不足。體質(zhì)虛弱,正氣虧虛,體內(nèi)陰陽失衡,或受體于父母,陰陽紊亂,導(dǎo)致本病。

  在上述因素的作用下,機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂,陰陽失去制約,清竅失聰,形成了以頭暈、頭痛等為主要表現(xiàn)的高血壓病。

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