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2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記(26)

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肺炎

  肺炎多由于勞倦過度,或寒溫失調(diào),起居不慎,衛(wèi)外功能減弱,暴感外邪,病邪犯肺而發(fā)。

  肺炎的中醫(yī)病因病機(jī)

  本病多由于勞倦過度,或寒溫失調(diào),起居不慎,衛(wèi)外功能減弱,暴感外邪,病邪犯肺而發(fā)。

  1.風(fēng)熱犯肺 肺居上焦,為五臟華蓋,上連咽喉,開竅于鼻,外合皮毛,而主衛(wèi)表。風(fēng)熱之邪侵襲人體,從口鼻而入,首犯肺衛(wèi)。邪犯肺衛(wèi),外而邪正相爭,則發(fā)熱、惡寒;內(nèi)而肺失宣肅,則咳嗽、咯痰。

  2.痰熱壅肺 病勢不解,衛(wèi)邪人里而達(dá)氣分,或寒郁化熱,或邪熱郁肺,或素體熱盛,熱邪熾盛,灼津煉液成痰,痰熱壅肺,肺氣不清。

  3.熱閉心神 失治誤治,或正不勝邪,熱毒熾盛,熱擾心神,則煩躁不安;熱閉心神,則神昏譫語,或昏憒不知。

  4.陰竭陽脫 如不及時救治,進(jìn)一步發(fā)展則病勢兇險,邪熱閉阻于內(nèi),陽氣不達(dá),或邪熱太盛,正氣不支,或邪正劇爭,正氣潰敗,驟然外脫,則陰津失其內(nèi)守,陽氣不能固托,終則陰陽不能維系,形成陰竭陽脫之危象。

  總之,肺熱病屬外感病,病位在肺,與心、肝、腎關(guān)系密切。病分虛、實兩類,以實者居多。外邪內(nèi)侵,邪郁于肺,化熱、生痰、釀毒,三者互結(jié)于肺,發(fā)為本病。

肺炎的預(yù)防與調(diào)護(hù)

  1.積極鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力,對于年老體弱和免疫機(jī)能低下者,可注射肺炎免疫疫苗。

  2.避免淋雨、受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。

  3.流行季節(jié)可選用貫眾、板藍(lán)根、大青葉水煎服預(yù)防之。

  月經(jīng)周期節(jié)律

  月經(jīng)有行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期四個不同時期的生理節(jié)律,形成月經(jīng)周期。

  月經(jīng)具有周期性、節(jié)律性,是女性生殖生理過程中腎陰陽消長、氣血盈虧規(guī)律性變化的體現(xiàn)。月經(jīng)有行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期四個不同時期的生理節(jié)律,形成月經(jīng)周期。現(xiàn)以28天為一月經(jīng)周期,闡述如下:

  1.行經(jīng)期 行經(jīng)第1~4天,此期子宮瀉而不藏,排出經(jīng)血。呈現(xiàn)“重陽轉(zhuǎn)陰”特征。

  2.經(jīng)后期 指月經(jīng)干凈后至經(jīng)間期前,約為周期的第5~13天,此期血海空虛漸復(fù),子宮藏而不瀉,呈現(xiàn)陰長的動態(tài)變化。呈重陰狀態(tài)。重陰,是指月經(jīng)周期陰陽消長節(jié)律中的陰長高峰時期。

  3.經(jīng)間期 周期第14~15天,也稱氤氳之時,或稱“的候”、“真機(jī)”時期(即西醫(yī)所稱的“排卵期”。在正常月經(jīng)周期中,此期正值兩次月經(jīng)中間,故稱之為經(jīng)間期。這是重陰轉(zhuǎn)陽、陰盛陽動之際,正是種子的時候。

  4.經(jīng)前期 即經(jīng)間期之后,月經(jīng)周期的第15~28天。此期陰盛陽生漸至重陽。重陽,是指月經(jīng)周期陰陽消長節(jié)律中陽生的高峰時期,此時陰陽俱盛,以備種子育胎。

  月經(jīng)周期中四個不同時期的連續(xù)與再現(xiàn),形成了月經(jīng)周期的月節(jié)律。

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