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2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復習筆記(28)

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  虛哮辯證

  主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫暗,脈沉細或細數(shù)。

  病機概要:哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常。

  治法:補肺納腎,降氣化痰。

  代表方劑:平喘固本湯加減。

  常用藥物:黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、橘皮等。

  風痰哮證辯證

  主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咯痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青暗,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。

  病機概要:痰濁伏肺,風邪引觸,肺氣郁閉,升降失司。

  治法:祛風滌痰,降氣平喘。

  代表方劑:三子養(yǎng)親湯加味。

  常用藥物:白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓等。

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