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2017年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義(28)

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  寒包熱哮證

  主癥:喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

  病機(jī)概要:痰熱壅肺,復(fù)感風(fēng)寒,客寒包火,肺失宣降。

  治法;解表散寒,清化痰熱。

  代表方劑:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

  常用藥物:麻黃、石膏、厚樸、杏仁、生姜、半夏、甘草,大棗等。

  喘脫危證

  主癥:哮病反復(fù)久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脈細(xì)數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青暗,苔膩或滑。

  病機(jī)概要:痰濁壅盛,上蒙清竅,肺腎兩虧,氣陰耗傷,心腎陽衰。

  治法:補(bǔ)肺納腎,扶正固脫。

  代表方劑:回陽急救湯合生脈飲加減。

  常用藥物:人參、附子、甘草、山萸肉、五味子、麥冬、龍骨、牡蠣、冬蟲夏草、蛤蚧等。

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