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　　氣滯證的辯證

　　氣滯證，是指人體某一臟腑，某一部位氣機阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候。理多由情志不舒，或邪氣內(nèi)阻，或陽氣虛弱，溫運無力等因素導(dǎo)致氣機阻滯而成。

　　【臨床表現(xiàn)】脹悶，疼痛，攻竄陣發(fā)。

　　【證候分析】本證以脹悶，疼痛為辯證要點。氣機以暢順為貴，一有郁滯，輕則脹悶，重則疼痛，而常攻竄發(fā)作，無論郁于臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)，都能反映這一特點。同時由于引起氣滯的原因不同，因而脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶疼痛;若肝氣郁滯則脅肋竄痛;當(dāng)然氣滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉，又必然與經(jīng)絡(luò)、肌肉部位有關(guān)。所以，辨氣滯證候尚須與辨因辨位相結(jié)合。

　　脾陽虛證

　　概念：脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。

　　臨床表現(xiàn)：

　　脾失健運：納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按。口淡不渴，大便稀溏。

　　水濕不化：肢體浮腫，小便短少，帶下量多色白清稀。

　　陽失溫煦：形寒氣怯，四肢不溫，面白不華。

　　虛寒舌脈：舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白滑。脈沉遲無力。

　　審證要點：脾虛失運，消化功能減弱與虛寒證為主。

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