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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復(fù)習(xí)筆記(17)

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  食管癌表現(xiàn)

  (1)進行性咽下困難是本病最典型的癥狀,表現(xiàn)為進食不順或困難,一般為經(jīng)常性,但時輕時重。至病發(fā)侵及食管全周時,則常為進行性吞咽困難,甚至滴水不入。

  (2)咽下疼痛,進食后出現(xiàn)咽下困難的同時,可有胸骨后灼痛,鈍痛,特別在攝入過熱或酸性食物后為明顯,片刻后自行緩解。

  (3)食管反流多出現(xiàn)在晚期。

  (4)消瘦、脫水、惡液質(zhì)、聲啞及食管癌穿孔引起的并發(fā)癥均為晚期癥狀。

  黧黑斑臨床表現(xiàn)

  黧黑斑男女均可發(fā)生,以女性多見。如發(fā)生于孕婦,多開始于孕后2~5個月,分娩后逐漸消失,但也有不消退者;對稱發(fā)生于顏面,尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見;皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片,大小不等,形狀各異,孤立散在或融合成片,邊緣較明顯,一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀,慢性經(jīng)過。

  皮膚組織病理檢查顯示表皮中色素過度沉著,真皮中噬黑素細胞也有較多的色素,基底細胞層色素顆粒增多。

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