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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)(4)

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腰腹問(wèn)診要點(diǎn)

  腰部是腎臟所居的部位;腹部是腸、膀胱、女子胞宮所居的部位。問(wèn)腰腹應(yīng)著重了解疼痛的性質(zhì)、緩解的方式、伴隨的癥狀。如腰痛綿綿,臥則緩解,伴有腿膝酸軟不能久立步行的,是腎虛腰痛;腰部冷痛或兼有沉重感,遇陰雨天加劇,熱敷、按摩可緩解,是寒濕腰痛;腰痛如刺,痛處不移,不能轉(zhuǎn)側(cè),伴大便色黑或秘結(jié),是瘀血腰痛。

  臍腹隱隱作痛,按壓或熱敷可緩解,伴有大便溏薄,為脾胃虛寒;小腹脹痛,按壓時(shí)加劇,伴有小便頻數(shù)而尿時(shí)澀痛,為膀胱有熱;小腹刺痛而小便如常,是瘀血作痛;婦女小腹刺痛,月經(jīng)色黑有塊,也是瘀血作痛;少腹一側(cè)或雙側(cè)脹痛,矢氣則可緩解,或脅肋作痛,是肝郁氣滯;左側(cè)少腹痛,伴有大便秘,多是熱結(jié)大腸;右側(cè)少腹痛,按壓則痛不可忍,伴有嘔吐便結(jié),多是腸癰;臍周絞痛,時(shí)作時(shí)止,多是蟲(chóng)積。

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