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類型 | 癥狀表現(xiàn) | 臨床意義 | |
便次異常 | 便秘 | 大便燥結(jié),排便時(shí)間延長,便次減少,或時(shí)間雖不延長但排便困難 | 實(shí)證:胃腸積熱或腹內(nèi)結(jié)塊阻結(jié)等 |
虛證:氣血陰津虧損或陽虛寒凝等 | |||
泄瀉 | 大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄不成形,甚至呈水樣 | 實(shí)證:外感風(fēng)寒濕熱疫毒之邪,或飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道,或情志失調(diào),肝氣郁滯 | |
虛證:久病脾腎陽氣虧虛 | |||
便質(zhì)異常 | 完谷不化 | 大便中含有較多未消化食物 | 實(shí)證:新起者多為食滯胃腸 |
虛證:病久體弱者見之,多屬脾虛腎虛 | |||
溏結(jié)不調(diào) | 大便時(shí)干時(shí)稀 | 肝郁脾虛,肝脾不調(diào) | |
膿血便 | 大便中含有膿血黏液 | 痢疾、腸癌 | |
便血 | 血自肛門排出,包括血隨便出,或便黑如柏油狀,或單純下血 | 實(shí)證:胃腸積熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血瘀滯 | |
虛證:多因脾胃虛弱,氣不統(tǒng)血 | |||
排便感異常 | 肛門灼熱 | 排便時(shí)自覺肛門灼熱 | 大腸濕熱,或熱結(jié)旁流,熱迫直腸 |
里急后重 | 便前腹痛,急迫欲便,便時(shí)窘迫不暢,肛門重墜,便意頻數(shù) | 多見于痢疾,濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯 | |
尿次異常 | 頻數(shù) | 排尿次數(shù)增多,時(shí)欲小便 | 實(shí)證:濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,熱迫氣滯 |
虛證:腎陽虛或腎氣不固 | |||
癃閉 | 小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃,小便不通,點(diǎn)滴不出為閉,合稱癃閉 | 實(shí)證:瘀血、結(jié)石或濕熱阻滯 | |
虛證:久病或年老氣虛、陽虛 | |||
尿量異常 | 尿量增多 | 尿次、尿量皆明顯超過正常量次 | 虛證:陽虛不能蒸化水液 |
虛實(shí)夾雜:燥熱陰虛,腎陽偏亢 | |||
尿量減少 | 尿次、尿量皆明顯少于正常量次 | 實(shí)證;尿路損傷、阻塞 | |
虛證:小便化源不足(熱盛傷津、腹瀉傷津)或水液內(nèi)停(心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常) | |||
排尿感異常 | 尿道澀痛 | 排尿時(shí)自覺尿道灼熱疼痛,小便澀滯不暢 | 實(shí)證:濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血阻塞、肝郁氣滯 |
虛證:陰虛火旺,中氣下陷 | |||
余溺不盡 | 小便之后仍有余溺,點(diǎn)滴不凈 | 實(shí)證:濕熱阻滯 | |
虛證:病久體弱,腎陽虧虛,腎氣不固 | |||
小便失禁 | 小便不能隨意控制而自行溢出 | 實(shí)證:濕熱瘀血阻滯 | |
虛證:腎氣虧虛,脾虛氣陷,膀胱虛寒,不能約攝尿液 | |||
遺尿 | 成人或3歲以上小兒睡眠中常不自主的排尿 | 實(shí)證:肝經(jīng)濕熱,下迫膀胱 | |
虛證:稟賦不足,腎氣虧虛,或脾虛氣陷,膀胱虛寒 |
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