A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
答題說明
(每一道試題是以一個(gè)病例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母涂黑,以示正確答案。共50題,每題1分,共50分。)
1.一男性成年病人檢查發(fā)現(xiàn)血清ALT1200U/L,血清總膽紅素126μmol/L,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBCIgM(++),抗HBCIgG(±),最可能的診斷是
A.急性甲型肝炎,黃疸型
B.急性甲型肝炎,無黃疸型
C.急性乙型肝炎,黃疸型
D.急性乙型肝炎,無黃疸型
E.甲型肝炎合并乙型黃疸型肝炎
2.男,43歲。反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天。體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462U/L,清蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度40%,應(yīng)考慮的診斷是
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
3.男,30歲。反復(fù)ALT升高6年,偶感乏力,右上腹脹痛,ALT160U/L,清蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素16.2μmol/L,血清甲肝抗體陽性,抗HBc(+),抗HCV(+),診斷應(yīng)考慮
A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致
B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致
E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致
4.4歲患兒8月10日突然高熱、發(fā)病4小時(shí)后反復(fù)抽搐,伴有休克,血壓下降(60/20mmHg),周圍血白細(xì)胞21×109/L,其最可能的診斷是
A.流行性乙型腦炎
B.流行性出血熱
C.鉤體
D.急性瘧疾(腦型)
E.中毒型菌痢
5.男,50歲。8月10日就診,10小時(shí)共腹瀉20多次,稀水便,繼之嘔吐4次,腹痛,不發(fā)熱,體格檢查:血壓90/60mmHg,神清,輕度脫水,腹軟無壓痛。該病人最可能的診斷是
A.急性菌痢
B.霍亂
C.急性胃腸炎
D.胃腸型食物中毒
E.中毒型菌痢
6.男,55歲。有吸煙史,反復(fù)咳嗽,咳痰6年,每年發(fā)作至少3個(gè)月,偶伴喘息。體查:雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音,深吸氣末可聞及少許干性啰音,其最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎(喘息型)
C.急性支氣管炎
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張
7.男,20歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。體查:神志清晰,口唇稍發(fā)紺,明顯呼吸困難,雙肺有廣泛哮鳴音,檢查:血白細(xì)胞8.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。此時(shí)可能已發(fā)生情況是
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO2降低,PaCO2正;蛏缘
E.PaO2明顯降低,PaCO2明顯升高
8.晚期肺癌病人,現(xiàn)癥見咳嗽,少痰,痰中帶血,神疲乏力,納差,聲低懶言,低熱,盜汗,膝軟乏力,口渴,大便結(jié),舌質(zhì)淡,舌苔少,脈細(xì)弱無力。其證型是
A.肺脾氣虛
B.肺腎陰虛
C.脾腎陽虛
D.氣陰兩虛
E.肝腎陰虛
9.女,58歲。頭昏7年,體查:血壓181/102mmHg,心率73次/min。心電圖示第一度房室傳導(dǎo)阻滯,治療應(yīng)首選
A.地爾硫
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.卡托普利
E.普萘洛爾
10.男,53歲。有冠心病史6年;現(xiàn)癥見胸悶痛如窒,氣短痰多,肢體沉重,形體肥胖,納呆惡心,舌苔濁膩,脈滑。檢查:心電圖檢查示心肌缺血改變,其治法是
A.通陽泄?jié),豁痰散結(jié)
B.通陽泄?jié)幔硖甸_痹
C.通陽散寒,行氣止痛
D.活血化瘀,通絡(luò)止痛
E.豁痰順氣,通陽散寒
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