11.男,43歲。上腹部不適5年,近1個(gè)月來(lái)食后飽脹感,有時(shí)噯氣,近兩天檢查:大便隱血試驗(yàn)(++);胃酸正常,血清抗壁細(xì)胞抗體陰性;胃鏡檢查示胃竇部可見(jiàn)血管網(wǎng),應(yīng)首先考慮的是
A.慢性萎縮性胃竇炎
B.慢性淺表性胃炎
C.慢性淺表性胃炎合并出血
D.慢性萎縮性胃體胃炎
E.慢性糜爛性出血性胃炎
12.男,60歲;嘉笣円10年,近3個(gè)月來(lái)上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律,食欲減退,體重下降,有胃潰瘍惡變可能?紤]潰瘍型胃癌,做X線鋇餐檢查,下列最有助于診斷的表現(xiàn)是
A.胃壁僵硬
B.龕影突出胃腔之外
C.龕影>2.5cm
D.龕影邊緣不整齊
E.向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
13.女,45歲。有腎病綜合征病史5年,癥見(jiàn)全身浮腫,神疲乏力,手足不溫,腰酸腹脹,泛惡納差,尿少,舌淡,苔白,脈沉遲無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐473.6μmol/L,血尿素氮30.1mmol/L。24小時(shí)尿量350mL,尿密度1.010。其治法是
A.清熱利濕,通利小便
B.通腑瀉熱,清營(yíng)逐水
C.行瘀通絡(luò),通利水道
D.溫補(bǔ)脾腎,利濕消腫
E.養(yǎng)血生津,益氣滋陰
14.女,25歲。診斷為“腎病綜合征”,但病人有慢性乙型肝炎病史,轉(zhuǎn)氨酶升高,治療應(yīng)選用
A.潑尼松
B.潑尼松龍
C.地塞米松
D.氫化可的松
E.環(huán)磷酰胺
15.女,45歲。患消化道潰瘍3年,反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)覺(jué)疲乏無(wú)力,面色蒼白,心悸氣急,頭昏眼花,皮膚干燥,毛發(fā)易斷。檢查:血涂片見(jiàn)小細(xì)胞低色性貧血的紅細(xì)胞形態(tài),網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,血清鐵<9μmol/L,骨髓象見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生,幼稚紅細(xì)胞體積小,胞漿偏藍(lán)。治療應(yīng)首選
A.硫酸亞鐵加補(bǔ)中益氣湯
B.長(zhǎng)春新堿加歸脾湯
C.白消安加四君子湯
D.硫酸亞鐵加歸脾湯
E.碳酸鋰加歸脾湯
16.男,32歲。發(fā)熱、咳嗽3天。體查:脾肋下6cm。檢查:胸部X線透視示右下肺片狀陰影,白細(xì)胞計(jì)數(shù)94.3×109/L,分類有幼稚細(xì)胞,體溫39℃,用青霉素320萬(wàn)U/d,2天后體溫正常,1周后復(fù)查胸透陰性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)88×109/L,分類同前。應(yīng)首先考慮的是
A.肺吸蟲病
B.霍奇金病
C.敗血癥合并肺炎
D.肺炎合并類白血病反應(yīng)
E.慢性粒細(xì)胞性白血病并發(fā)肺炎
17.女,21歲。頸部增粗1年余,無(wú)疼痛,妨礙容貌,不能戴項(xiàng)鏈。沒(méi)有任何提示甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退的癥狀。體查:甲狀腺?gòu)浡阅[大,約為正常的4倍。血清檢查:T45.87μg,游離T4指數(shù)0.8,T3120μg,TSH5μU/mL(正常<6),抗甲狀腺球蛋白抗體效價(jià)1∶64000。對(duì)該病人最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>
A.無(wú)需治療
B.次全甲狀腺切除
C.左甲狀腺素0.15mg/d
D.放射性碘治療
E.碘滴劑3滴
18.男,22歲;加刑悄虿,嘔吐,不能進(jìn)食伴腹瀉1天。體查:昏迷,呼吸深大。檢查:血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH值7.2。對(duì)此病人,首先應(yīng)考慮的是
A.高滲性非酮病性糖尿病昏迷
B.酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.低血糖
E.尿毒癥
19.男,50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.1mmol/L。下列考慮正確的是
A.可診斷為糖尿病
B.應(yīng)進(jìn)行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖行OGTT試驗(yàn)
D.應(yīng)重復(fù)做1次空腹血糖
E.可診斷為無(wú)癥狀性糖尿病
20.女,20歲。癥見(jiàn)遍體作癢,走竄無(wú)定,多為干性。抓破血溢,隨破隨收,不致化腐。其病因是
A.風(fēng)勝
B.濕勝
C.熱勝
D.蟲淫
E.血虛
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