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　　每日一練

　　(單項選擇題)采用體穴針刺麻醉施行甲狀腺手術，應首選(　)。

　　A.合谷、內(nèi)關

　　B.太沖、金門

　　C.三陰交、人中

　　D.神門、交感

　　E.支溝、公孫

　　【答案】A

　　【考點】麻醉

　　【解析】

　　針刺麻醉是指針刺穴位以起鎮(zhèn)痛等作用，從而使病人能在清醒狀態(tài)下接受手術的一種方法。簡稱“針麻”。選穴原則：選穴以容易得氣(以酸脹重的感應為佳)，不痛，不出血，病人體位舒適，術者操作無影響為原則。體穴選擇：選用十四經(jīng)穴為主。具體選法有三種：

　�、傺�(jīng)選穴：根據(jù)經(jīng)絡所通，主治所及的理論，選取與切口部位、手術臟器聯(lián)系密切的經(jīng)絡腧穴。例如拔牙選手陽明合谷、三間穴;腹式輸卵管結扎選三陰交、太沖穴等。

　�、诮窟x穴：選用手術附近部位的腧穴。例如拔下牙選頰車、大迎穴;剖腹產(chǎn)選帶脈穴等。

　�、郯瓷窠�(jīng)學說選穴：常用的選法主要有如下兩種：

　　一是同節(jié)段(或近節(jié)段)選穴，例如甲狀腺手術選扶突、合谷、內(nèi)關等穴;

　　二是按神經(jīng)干分布選穴或直接刺激神經(jīng)干，骨科手術應用得較多。例如選極泉穴或臂叢穴(腋窩腋動脈搏動處的兩側各刺一針)進行某些上肢手術;

　　刺激第三、四腰神經(jīng)、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等進行某些下肢手術;

　　在顴穴刺激三叉神經(jīng)第二支，進行某些頭部手術或顱腦手術等。

　　故選A。

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