41.關(guān)于膽石癥，下列哪項(xiàng)是正確的
A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管
B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合結(jié)石
C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲(chóng)所致的結(jié)石多為混合結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽總管上段
【正確答案】 B
【答案解析】 關(guān)于膽石癥，肝內(nèi)膽管結(jié)石可廣泛分布于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)，也可分布在某一區(qū)域的肝葉和肝段膽管內(nèi)，但以左肝外葉和右肝后葉為多見(jiàn)，所以籠統(tǒng)地說(shuō)右肝管多于左肝管是不恰當(dāng)?shù)�。而且一般�?lái)說(shuō)是左肝管多于右肝管。膽色素結(jié)石的剖面呈層狀、無(wú)核心，有的是膽道蛔蟲(chóng)的殘骸或蟲(chóng)卵成為膽色素結(jié)石的核心。肝外膽管結(jié)石占全部膽石的20%～30%，多數(shù)在膽總管下端。故題中A、C、D、E的說(shuō)法均不正確。只有B是正確的。
42.急性乳腺炎形成膿腫后行切開(kāi)引流時(shí)，錯(cuò)誤的是
A.除乳暈下膿腫外，切口應(yīng)做放射狀
B.切口應(yīng)引流通暢
c.膿腫較大時(shí)可作對(duì)口引流
D.不要分離膿腫隔膜，以防炎癥擴(kuò)散
E.****后膿腫可做****下緣弧形切口
【正確答案】 D
【答案解析】 急性乳腺炎膿腫形成后需做切開(kāi)引流時(shí)，為避免損傷乳管，應(yīng)做放射狀切開(kāi)，乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣做弧形切口，深部膿腫或****后膿腫可沿****下緣做弧形切口;膿腫切開(kāi)后應(yīng)以手指輕輕分開(kāi)膿腫的多房間隔.以利引流。
43.為確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化，應(yīng)選以下哪項(xiàng)檢查
A.血清雌二醇測(cè)定
B.血清雌、孕激素測(cè)定
C.宮頸粘液檢查
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.取子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮內(nèi)膜隨卵巢的周期性變化而發(fā)生變化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宮內(nèi)膜增生;排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素協(xié)同作用下，增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。血清雌二醇測(cè)定、血清雌激素和孕激素測(cè)定、宮頸粘液檢查以及基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能分析估計(jì)卵巢的內(nèi)分泌功能或有無(wú)排卵，不能確切了解子宮內(nèi)膜有無(wú)相應(yīng)的反應(yīng);子宮內(nèi)膜有無(wú)周期性變化，不僅受體內(nèi)雌、孕激素的影響，更受子宮及子宮內(nèi)膜的發(fā)育、有無(wú)病變及其雌、孕激素受體的含量等影響，所以只有通過(guò)診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜行組織病理學(xué)檢查，才能確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化。
44.關(guān)于“天癸”的說(shuō)法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.天癸就是月經(jīng)
B.先有天癸后有月經(jīng)
C.腎氣盛才能天癸至
D.天癸男女都有
E.天癸是一種精微物質(zhì)
【正確答案】 A
【答案解析】 天癸，男女都有，是腎精腎氣充盛到一定程度時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)。它來(lái)源于先天腎氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟，以后又隨腎氣的虛衰而竭止。
45.關(guān)于受精與著床，以下哪項(xiàng)正確
A.卵子從卵巢排出后，停留在輸卵管壺腹部等待受精
B.精子頭部進(jìn)入卵子透明帶的過(guò)程，即為受精過(guò)程
C.約在受精后第4日，早期囊胚進(jìn)入宮腔
D.約在受精后第9日，晚期囊胚透明帶消失之后開(kāi)始著床
E.受精卵著床前，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，為著床準(zhǔn)備
【正確答案】 C
【答案解析】 卵子從卵巢排出后進(jìn)人輸卵管內(nèi)，停留在壺腹部與峽部連接處等待受精;精子穿過(guò)卵細(xì)胞透明帶為受精的開(kāi)始，卵原核與精原核融合為受精的完成;約在受精后第4日，早期囊胚進(jìn)入宮腔;約在受精后第6～7日，晚期囊胚透明帶消失之后開(kāi)始著床;受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。
46.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確
A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過(guò)38℃
B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cm
C.產(chǎn)后脈搏一般偏快
D.產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍
E.產(chǎn)后2周血性惡露開(kāi)始轉(zhuǎn)為漿液惡露
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃。產(chǎn)后脈搏略慢，l周后恢復(fù)正常。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細(xì)胞仍較高。血性惡露于產(chǎn)后3天開(kāi)始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?/P>
47.下述諸項(xiàng)病因中最易導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的是
A.寒、熱、濕
B.風(fēng)、寒、濕
C.風(fēng)、濕、熱
D.寒、暑、濕
E.暑、濕、熱
【正確答案】 A
【答案解析】 寒、熱、濕易與血相搏，導(dǎo)致氣血失調(diào)而發(fā)生婦產(chǎn)科疾病。
48.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確
A.病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩
B.大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前
C.子癇控制后6～12小時(shí)應(yīng)終止妊娠
D.為保障母嬰安全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)
E.第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血
【正確答案】 D
【答案解析】 第二產(chǎn)程產(chǎn)母用力、疲勞等，妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦容易發(fā)生子癇、顱內(nèi)出血、心衰等;又因胎盤(pán)功能不良，容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等，所以為母嬰安全應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。其余幾項(xiàng)均正確。
49.氣陰虧虛型心功能不全，治療應(yīng)選
A.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯
B.生脈散
C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸
D.人參養(yǎng)榮湯
E.真武湯
【正確答案】 B
【答案解析】 氣陰虧虛型心功能不全，治法為益氣養(yǎng)陰，方用生脈散加減。
50.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確
A.心室率l50～250次/分
B.節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則
C.QRS波群形態(tài)可不正常
D.可見(jiàn)到逆行P波
E.起始及終止突然
【正確答案】 B
【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)為：起病及終止均突然;發(fā)作時(shí)心室率可達(dá)150～250次/分;心室節(jié)律絕對(duì)規(guī)則;心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)可完全正常，亦可因伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而顯示QRS波形態(tài)異常;P波在部分病例中見(jiàn)到，但常為逆行P波。本題選項(xiàng)B中提到的節(jié)律可不規(guī)則是不正確的。
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