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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學》基礎試題(13)

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腎上腺皮質

  第1題 增生型皮質醇增多癥伴垂體微腺瘤,下列治療方案中應首先

  A 雙腎上腺全切加垂體放療

  B 一側腎上腺全切,一側大部分切除

  C 腎上腺次全切除加垂體放療

  D 經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

  E 腎上腺次全切除加神經(jīng)遞質抑制劑

  正確答案:D

  第2題 關于腎上腺腺癌,哪項不正確

  A 可發(fā)生低鉀性堿中毒

  B 病程長,發(fā)展緩慢

  C 血中ACTH常降低

  D 女性病人常有明顯的男性化

  E 不被大劑量地塞米松抑制

  正確答案:B

  第3題 關于腎上腺危象,下列哪項是錯誤的

  A 是Addison病急劇加重的表現(xiàn)

  B 常發(fā)生于感染,創(chuàng)傷等應激情況下

  C 可出現(xiàn)低血糖和低血鈉癥

  D 血鉀降低

  E 可有惡心,脫水和血壓降低等表現(xiàn)

  正確答案:D

  第4題 Addison病,應用腎上腺皮質激素,替代治療,正確的是

  A 應終生使用激素替代治療

  B 劑量一旦確定,則終生不變

  C 只有當感染、創(chuàng)傷等應激情況時才應用

  D 給藥途徑以肌注為主

  E 合并結核時禁用

  正確答案:A

  第5題 Addison病,患者每天食鹽攝入量不得少于

  A 50g

  B 40g

  C 20~30g

  D 30~40g

  E 8~10g

  正確答案:E

  第6題 皮質醇增多癥最常見的病因為

  A 腎上腺皮質腺瘤

  B 雙腎上腺皮質增生

  C 腎上腺皮質腺癌

  D 異位ACTH綜合征

  E 醫(yī)源性糖皮質激素過多

  正確答案:B

  第7題 男性,22歲,肥胖,皮膚痤瘡,血壓140/90mmHg,24小時尿17-羥為25mg,給予地塞米松0.5mg,每6小時一次,共2日,再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是

  A 腎上腺皮質增生

  B 腎上腺皮質腺瘤

  C 腎上腺皮質腺癌

  D 異位ACTH綜合征

  E 單純性肥胖

  正確答案:E

  第8題 女性,26歲,多血質外觀,向心性肥胖,痤瘡,下腹及大腿外側見紫紋,血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部位,哪項檢查最有意義

  A 尿17-羥測定

  B 血ACTH測定

  C 尿游離皮質醇測定

  D 小劑量地塞米松抑制試驗

  E 垂體CT

  正確答案:B

  第9題 女性,32歲,消瘦,乏力,皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年,繼發(fā)閉經(jīng)1年,既往無結核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮體(+++),血皮質醇低,抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性,診斷應為

  A 腎上腺皮質功能低下

  B 糖尿、裥

  C 卵巢功能早衰

  D 糖尿病Ⅱ型

  E 自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病

  正確答案:E

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