祛風劑

　　考情分析

　　本單元藥物種類比較多，考試經(jīng)常作為重要的出題點，消風散、鎮(zhèn)肝息風湯、天麻鉤藤飲應重點掌握其組成、功效。注意區(qū)分幾種息風方劑的治療特點。其余了解即可。

　　一、疏散外風

　　川芎茶調(diào)散

　　【組成】川芎、荊芥、白芷、羌活、炙甘草、細辛、薄荷葉、防風、清茶。

　　【方歌】川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，

　　目昏鼻塞風攻上，偏正頭痛悉能康。

　　【速記】草熊戴新戒指，嗆風喝茶。

　　【功用】疏風止痛(考點)。

　　【主治】外感風邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，或惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。

　　消風散

　　【組成】當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏、甘草、木通(考點)。

　　【方歌】消風散中有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼;

　　知膏蒡通歸地草，風疹濕疹服之康。

　　【速記】謹防饞牛通倉庫，十畝草地歸胡媽。

　　【功用】疏風除濕，清熱養(yǎng)血。

　　【主治】風疹，濕疹。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。

　　【配伍意義】

　　本方寓“治風先治血”，使“血行風自滅”之義。

　　牽正散(《楊氏家藏方》)

　　【組成】白附子、白僵蠶、全蝎、熱酒。

　　【方歌】牽正散是楊家方，僵蠶全蝎白附襄，

　　服用少量熱酒下，口眼歪斜療效彰。

　　【速記】蠶服全蝎。

　　【功用】祛風化痰，通絡止痙。

　　【主治證候】風中頭面經(jīng)絡�？谘弁嵝�，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。

　　大秦艽湯(《素問病機氣宜保命集》)

　　【組成】秦艽、防風、川羌活、獨活、細辛、白芷、熟地黃、川芎、當歸、白芍、生地黃、黃芩、石膏、白術、白茯苓、甘草。

　　【方歌】大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃;

　　石膏歸芍苓甘術， 風邪散見可通嘗。

　　【速記】秦皇拎槍逐二弟獨歸川藥房制席草膏。

　　【功用】疏風清熱，養(yǎng)血活血。

　　【主治】風邪初中經(jīng)絡證�？谘弁嵝保鄰姴荒苎哉Z，手足不能運動，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細。

　　小活絡丹(原名活絡丹)(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】川烏、草烏、地龍、天南星各六兩、乳香、沒藥各二兩二錢 (冷酒或荊芥湯送服)。

　　【方歌】小活絡丹南星充，二烏乳沒與地龍;

　　寒濕瘀血成痹痛，搜風活血經(jīng)絡通。

　　【速記】二烏龍沒乳難活。

　　【功用】祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。

　　【主治】風寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀。亦治中風手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡中有濕痰瘀血，而見腰腿沉重或腿臂間作痛。

　　二、平息內(nèi)風

　　羚角鉤藤湯

　　【組成】羚角片、雙鉤藤、霜桑葉、滁菊花、鮮生地黃、生白芍、京川貝、淡竹茹、茯神木、生甘草。

　　【方歌】羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄，

　　涼肝息風又養(yǎng)陰，肝熱生風急煎嘗。

　　【速記】主婦少背菊領狗上草地。

　　【功用】涼肝息風，增液舒筋(考點)。

　　【主治】肝熱生風證(考點)。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發(fā)為痙厥;甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù);以及肝熱風陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘛疭，舌紅，脈弦數(shù)。

　　【配伍特點】

　　涼肝息風之中，兼以辛涼透散;增液舒筋之中，佐以化痰安神。

　　鎮(zhèn)肝息風湯

　　【組成】懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜甲、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草(考點)。

　　【方歌】鎮(zhèn)肝息風芍天冬，玄參龜板赭茵從;

　　龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。

　　【速記】天涯少草龍牡戀，牛鬼折姻緣。

　　【功用】鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽。

　　【主治】類中風。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉 ，心中煩熱;或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口眼漸形歪斜，甚或眩暈顛撲，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復元，脈弦長有力。

　　【配伍意義】茵陳利濕，降泄肝氣上逆;生麥芽、川楝子清瀉肝熱，疏利肝氣，共為佐藥。

　　【配伍特點】

　　重用潛鎮(zhèn)下行之法，兼以滋陰清疏之品，鎮(zhèn)潛以治標，滋陰以治本。

　　天麻鉤藤飲

　　【組成】天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

　　【方歌】天麻鉤藤石決明，梔杜寄生膝與芩;

　　夜藤茯神益母草，主治眩暈與耳鳴。

　　【速記】天麻鉤藤教絕技伏神擒牛眾致意。

　　【功用】平肝息風，清熱活血，補益肝腎。

　　【主治】肝陽偏亢，肝風上擾證。頭痛，眩暈、失眠多夢，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

　　大定風珠

　　【組成】生白芍、阿膠、生龜板、干地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、生雞子黃、生鱉甲(考點)。

　　【方歌】大定風珠雞子黃，麥地膠芍草麻仁;

　　三甲并同五味子，滋陰息風是妙方。

　　【速記】賈母五弟要歸，阿媽買草雞。

　　【功用】滋陰息風。

　　【主治】陰虛風動證(考點)。手足瘈疭，形瘦神倦，脈氣虛弱，舌絳少苔，有時時欲脫之勢者。

　　經(jīng)典真題

　　川芎茶調(diào)散主治(　)

　　A.外感風邪頭痛

　　B.肝陽上亢頭痛

　　C.痰血阻絡頭痛

　　D.血虛不榮頭痛

　　E.氣虛不升頭痛

　　『正確答案』A

　　組成中含有細辛、薄荷的方劑是(　)

　　A.小青龍湯

　　B.川芎茶調(diào)散

　　C.大秦艽湯

　　D.銀翹散

　　E.敗毒散

　　『正確答案』B

　　川芎茶調(diào)散中善治陽明經(jīng)頭痛的藥物是(　)

　　A.川芎

　　B.羌活

　　C.白芷

　　D.細辛

　　E.薄荷

　　『正確答案』C

　　(以下兩題共用備選答案)

　　A.疏散肺經(jīng)風熱

　　B.透達肝經(jīng)郁熱

　　C.辛涼散邪利咽

　　D.清利頭目

　　E.辛涼解表疏肝

　　薄荷在逍遙散中的作用是(　)

　　逍遙散中少許薄荷，疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱。

　　『正確答案』B

　　薄荷在川芎茶調(diào)散中的作用是(　)

　　『正確答案』D

　　癥見頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，心中煩熱，肢體漸覺不利�？谘弁嵝�，脈弦長有力。治療宜首選(　)

　　A.鎮(zhèn)肝息風湯

　　B.天麻鉤藤飲

　　C.補陽還五湯

　　D.牽正散

　　E.龍膽瀉肝湯

　　『正確答案』A

　　組成中含有茵陳、川楝子、生麥芽的方劑是(　)

　　A.越鞠丸

　　B.茵陳蒿湯

　　C.保和丸

　　D.一貫煎

　　E.鎮(zhèn)肝息風湯

　　『正確答案』E

　　具有平肝息風，清熱活血，補益肝腎功用的方劑是(　)

　　A.鎮(zhèn)肝息風湯

　　B.六味地黃丸

　　C.天麻鉤藤飲

　　D.羚角鉤藤湯

　　E.犀角地黃湯

　　『正確答案』C

　　(以下兩題共用備選答案)

　　A.羚角鉤藤湯　　B.天麻鉤藤飲

　　C.地黃飲子　　　D.大定風珠

　　E.鎮(zhèn)肝息風湯

　　肝陽偏亢，肝風上擾，頭痛，眩暈，失眠者，治療應選用(　)

　　『正確答案』B

　　溫熱病后，神倦瘛疭，舌絳少苔，脈虛弱者，治療應選用(　)

　　『正確答案』D

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