傷寒

　　A1型選擇題

　　1.治療傷寒慢性帶菌者首選的藥物是

　　A.氯霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.四環(huán)素

　　D.氧氟沙星

　　E.紅霉素

　　2.對曾應(yīng)用抗生素短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)陽性率最高

　　A.糞便培養(yǎng)

　　B.骨髓培養(yǎng)

　　C.血培養(yǎng)

　　D.膽汁培養(yǎng)

　　E.尿培養(yǎng)

　　3.典型傷寒初期，首發(fā)癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.玫瑰疹

　　C.頭痛

　　D.腸穿孔

　　E.腸出血

　　1.【答案及解析】D。治療傷寒首選氟喹諾酮類，如氧氟沙星，孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。第三代頭孢菌素尤適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等患者。

　　2.【答案及解析】B。骨髓培養(yǎng)：較血培養(yǎng)陽性率高，可達90%，陽性持續(xù)時間較長，適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。

　　3.【答案及解析】A。典型傷寒初期，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈弛張熱，極期持續(xù)性高熱達39℃——40℃，多為稽留熱型，少數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱型，一般持續(xù)10——14日，免疫功能低下者可持續(xù)2——3個月之久，可見相對緩脈以及玫瑰疹。極期易出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥，緩解期仍有腸出血或腸穿孔的危險。

　　消毒與隔離

　　一、A1型選擇題

　　1.下列各項，不屬醫(yī)院感染的是

　　A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染

　　B.本次感染直接與上次住院有關(guān)

　　C.有明確潛伏期的感染，自入院時起沒有超過平均潛伏期的感染

　　D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染

　　E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹

　　1.【答案及解析】C。有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

　　治療傷寒慢性帶菌者首選的藥物

　　治療傷寒慢性帶菌者首選的藥物是

　　A.氯霉素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.四環(huán)素

　　D.氧氟沙星

　　E.紅霉素

　　【答案及解析】D。治療傷寒首選氟喹諾酮類，如氧氟沙星，孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。第三代頭孢菌素尤適用于孕婦、兒童、哺乳期婦女等患者。

　　骨髓培養(yǎng)

　　對曾應(yīng)用抗生素短期治療疑診傷寒的患者，用哪種培養(yǎng)陽性率最高

　　A.糞便培養(yǎng)

　　B.骨髓培養(yǎng)

　　C.血培養(yǎng)

　　D.膽汁培養(yǎng)

　　E.尿培養(yǎng)

　　【答案及解析】B。骨髓培養(yǎng)：較血培養(yǎng)陽性率高，可達90%，陽性持續(xù)時間較長，適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者。

　　典型傷寒初期首發(fā)癥狀

　　典型傷寒初期，首發(fā)癥狀是

　　A.發(fā)熱

　　B.玫瑰疹

　　C.頭痛

　　D.腸穿孔

　　E.腸出血

　　【答案及解析】A。典型傷寒初期，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫呈弛張熱，極期持續(xù)性高熱達39℃——40℃，多為稽留熱型，少數(shù)為弛張熱或不規(guī)則熱型，一般持續(xù)10——14日，免疫功能低下者可持續(xù)2——3個月之久，可見相對緩脈以及玫瑰疹。極期易出現(xiàn)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥，緩解期仍有腸出血或腸穿孔的危險。

　　流腦最重要的傳染源

　　A1型選擇題

　　流腦最重要的傳染源是

　　A.家畜

　　B.帶菌者

　　C.現(xiàn)癥病人

　　D.恢復(fù)期病人

　　E.病程極期病人

　　【答案及解析】B。流腦患者和帶菌者是本病的傳染源，人是唯一宿主，帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，是重要的傳染源。流行期間以A群為主，B和C群以散發(fā)為主。

　　流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查

　　關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查說法錯誤的是

　　A.腦脊液壓力升高

　　B.白細胞明顯增高

　　C.蛋白質(zhì)降低

　　D.糖及氯化物明顯降低

　　E.外觀混濁

　　【答案及解析】C。流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法，腦脊液壓力升高，外觀混濁，白細胞明顯增高，蛋白質(zhì)增高，而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后，腦脊液改變可以不典型。

　　傳染病的特征、診斷和預(yù)防

　　A1型選擇題

　　1.復(fù)發(fā)是指

　　A.在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體

　　B.傳染病患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)

　　C.傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高

　　D.人體同時感染兩種或兩種以上的病原體

　　E.傳染病痊愈以后再次發(fā)病

　　2.我國甲類傳染病是

　　A.鼠疫、傷寒

　　B.鼠疫、霍亂

　　C.霍亂、傷寒

　　D.霍亂、出血熱

　　E.出血熱、傷寒

　　1.【答案及解析】B.復(fù)發(fā)指傳染病患者進入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)

　　2.【答案及解析】B.甲類為強制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴(yán)格管理傳染病，丙類屬監(jiān)測管理傳染病。

　　人感染高致病性禽流感

　　一、A1型選擇題

　　1.下列各項，不屬人禽流感傳播方式的是

　　A.接觸病禽

　　B.接觸健康帶毒禽

　　C.接觸被污染的羽毛

　　D.接觸被污染的水

　　E.接觸人禽流感患者

　　2.下列有關(guān)人禽流感的敘述，錯誤的是

　　A.由禽流感病毒引起

　　B.屬人、禽、畜共患傳染病

　　C.病禽及帶毒健康禽為傳染源

　　D.一年四季均可發(fā)生

　　E.人群普遍易感

　　1.【答案及解析】E。禽流感病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物，受污染的水及直接接觸病毒株被感染。目前尚無人與人之間直接傳播的確切證據(jù)。

　　2.【答案及解析】E。人類對禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。發(fā)病與年齡、性別無關(guān)，12歲以下的兒童病情重。

　　流行性乙型腦炎

　　一、A1型選擇題

　　1.下列有關(guān)乙腦腦脊液檢查結(jié)果的敘述，錯誤的是

　　A.蛋白輕度增高

　　B.外觀清

　　C.白細胞計數(shù)(50——500)×106/L

　　D.蛋白明顯增加

　　E.糖正常

　　2.乙腦最重要的治療是

　　A.抗菌治療

　　B.抗病毒治療

　　C.抗毒素治療

　　D.補液治療

　　E.對癥治療

　　3.乙腦具有嚴(yán)格的季節(jié)性，其高發(fā)時期為

　　A.1——3月

　　B.5——7月

　　C.3——8月

　　D.7——9月

　　E.9——12月

　　1.【答案及解析】D。乙腦實驗室檢查外周血白細胞及中性粒細胞均增高;腦脊液壓力高，細胞數(shù)輕度增高，蛋白稍高，糖及氯化物正常。

　　2.【答案及解析】E。乙腦治療主要是采取積極對癥治療、支持治療和護理。

　　3.【答案及解析】D。乙腦有嚴(yán)格的季節(jié)性(7——9月)，10歲以下兒童多見。

　　細菌性痢疾

　　A1型選擇題

　　1.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

　　A.急性期病人

　　B.輕癥病人

　　C.重癥病人

　　D.急性恢復(fù)期病人

　　E.慢性病人和帶菌者

　　2.下列急性菌痢患者的表現(xiàn)不典型的是

　　A.里急后重

　　B.發(fā)熱

　　C.嘔吐

　　D.腹痛

　　E.黏液便

　　1.【答案及解析】E。菌痢傳染源主要是急、慢性菌痢患者和帶菌者。間歇期為慢性病人和帶菌者。

　　2.【答案及解析】C。典型菌痢起病急，發(fā)熱(39℃或更高)、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便，并有頭痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。腹瀉多先為稀水樣便，1——2日轉(zhuǎn)為黏液樣膿血便，每日十余次至數(shù)十次，糞便量少，伴有里急后重。體征有腸鳴音亢進，左下腹壓痛等。自然病程為10——14日，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。

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