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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》練習題(5)

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  一、A1

  1、醫(yī)患沖突的化解方式不恰當的是

  A、不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛通過醫(yī)患溝通來化解

  B、醫(yī)生在醫(yī)患糾紛的化解中起主導作用

  C、遵循公開、公平、公正原則,堅持實事求是的科學態(tài)度

  D、醫(yī)生以候診病人多為由拒絕向病人解釋病情,告知病人自行查閱相關資料

  E、由醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛,應該依據相關的法律、法規(guī)和制度進行處理

  2、導致醫(yī)患關系緊張、醫(yī)患沖突的最主要原因是

  A、服務態(tài)度

  B、醫(yī)療事故

  C、醫(yī)療體制

  D、收費制度

  E、病人需求是否得到滿足

  3、醫(yī)患沖突的原因不包括

  A、服務態(tài)度問題

  B、醫(yī)療事故與醫(yī)療過失

  C、滿足病人需求不力

  D、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素

  E、醫(yī)藥費用高昂

  4、患者的義務不包括

  A、保持和恢復健康的義務

  B、積極配合診療的義務

  C、宣傳衛(wèi)生保健知識的義務

  D、支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務

  E、遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務

  5、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中對醫(yī)師義務的一些規(guī)定中不正確的是

  A、遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范

  B、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德

  C、努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平

  D、一切治療均按照病人的意志選擇實施

  E、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育等

  6、尊重患者知情同意權,正確做法是

  A、經患者本人同意即可手術

  B、由監(jiān)護人決定幼兒患兒的診療方案

  C、對急、慢性病人的搶救都采取同樣的告知方式

  D、對復雜的、嚴重的病情,患者無需完全知情

  E、家屬與患者本人意見不同時,遵照家屬意見

  7、患者的基本權利不包括

  A、基本醫(yī)療權

  B、疾病認知權

  C、知情同意權

  D、自主決定權

  E、社會免責權

  8、醫(yī)生的特殊干涉權不適用范圍有

  A、對精神病患者、意志喪失和自殺未遂等患者拒絕治療時

  B、依法隔離傳染性疾病患者時

  C、患者明確病情,要求放棄治療時

  D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能產生不良影響時

  E、中止高危試驗性人體治療實驗

  9、1976年,美國學者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關系的基本模型》中提出的醫(yī)患關系模型包括

  A、主動-被動型、指導-合作型、共同參與型

  B、主動-合作型、指導-被動型、共同合作型

  C、主導-配合型、指導-合作型、共同合作型

  D、主動-合作型、指導-配合型、共同合作型

  E、主導-配合型、指導-參與型、平等合作型

  10、下列敘述醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢不正確的是

  A、醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢

  B、醫(yī)患交往的“經濟化”趨勢

  C、醫(yī)患要求的“多元化”趨勢

  D、醫(yī)患關系調節(jié)方式上的“法制化”趨勢

  E、醫(yī)患關系調節(jié)方式上的“保守秘密”趨勢

  二、B

  1、A.醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢

  B.醫(yī)患交往的“經濟化”趨勢

  C.醫(yī)患要求的“多元化”趨勢

  D.醫(yī)患關系調節(jié)方式的“法制化”趨勢

  E.醫(yī)患交往的“和諧化”趨勢

  <1> 、目前仍較普遍存在的看病貴、藥費高等問題,反映出

  A B C D E

  <2> 、醫(yī)師通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標,并作為自己的診療依據,體現了

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 大部分的醫(yī)患糾紛都是因為溝通方面存在問題,比如在知識、信息方面的不對稱,醫(yī)生在解釋方面的欠缺,病人理解上的誤區(qū)等等往往是產生糾紛的主要因素。在醫(yī)患關系中醫(yī)生起主導作用,在醫(yī)患糾紛的化解上醫(yī)生應當承擔更大的責任。醫(yī)生不能以任何理由侵害病人的知情權,應及時全面地向患者解釋病情,并給予恰當指導以控制、治療疾病。不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛應當通過醫(yī)患溝通來化解。故D項的處理方式不恰當。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 大量調查表明,醫(yī)療服務態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 醫(yī)患沖突的原因包括服務態(tài)度問題、醫(yī)療事故和醫(yī)療過失、滿足病人需求不力、醫(yī)療體制與醫(yī)院管理方面的因素。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 患者的義務包括1.保持和恢復健康的義務;2.積極配合診療的義務;3.遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務;4.支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關條款在法律上規(guī)定了醫(yī)師的義務,如:①遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;⑤從事科學研究,發(fā)展醫(yī)學科學;⑥宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育等。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 知情同意權,是患者對自己所患疾病的性質、嚴重程度、治療情況及預后有知悉了解的權利。醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下,應向患者及家屬提供有關疾病信息,并就診療方案去獲得患者本人或家屬的同意;颊邔︶t(yī)生的治療手段(包括人體實驗)有權知道其作用及成功率,以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及風險,在患者或家屬同意后方可實施;颊咭灿袡嗑芙^一些治療或人體實驗或試驗性治療。急、危重病人應先予立即搶救,再及時向病人及家屬解釋病情,慢性病人應于治療前與患者及家屬做好溝通工作,故C選項不正確?紤]患者的意識及行為能力,需同時向其家屬作出病情及治療方案解釋,治療同意權患者本人優(yōu)先,故A、D選項不合適。對尚無獨立行為及意識能力的幼兒患兒,由其法定監(jiān)護人代為決定治療方案,故B選項正確。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 綜合國內外關于病人權利方面的研究成果并根據我國國情,可將患者的基本權利歸納為以下幾個方面:①基本醫(yī)療權;②疾病認知權;③知情同意權;④保護隱私權;⑤社會免責權;⑥經濟索賠權。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 在一些特定情況下,醫(yī)生可以為保護病人、他人和社會的利益,對某些病人的行為和自由進行適當的限制,即特殊干涉權。這是針對諸如精神病人、自殺未遂病人拒絕治療、傳染病人強制性隔離等情況而擁有的一種特殊權力。當患者明確了解自己的病情,并已簽署拒絕治療同意書后,醫(yī)生的特殊干涉權也不適用,故選C。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 1976年美國學者薩斯和荷倫德在《醫(yī)生-病人關系的基本模型》的文章中,根據醫(yī)生和患者的地位、主動性大小,將醫(yī)患關系劃分為三種模型:主動-被動型,指導-合作型,共同參與型。

  10、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢包括:醫(yī)患關系結構的“人機化”趨勢、醫(yī)患交往“經濟化”趨勢、醫(yī)患要求“多元化”趨勢、醫(yī)患關系調節(jié)方式“法制化”趨勢。

  二、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 限于我國衛(wèi)生資源不足和分配使用中的不合理,仍普遍存在著看不起病、吃不起藥、住不起院等狀況,在醫(yī)患交往上有經濟化趨勢。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 醫(yī)學高新技術的應用,使診療方式發(fā)生巨大變化。醫(yī)生可通過高新技術、設備獲得病人的生理指標、生化指標等數據,并為自己診療提供依據,這樣就發(fā)生了醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)-人(患者)關系向人(醫(yī)生)-機(儀器)-人(患者)的結構演變趨勢。

 

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