2012年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能考試真題

　　第一站辨證論治

　　【01號題】：反復(fù)頭痛十年，加重十天，[高血壓病，腎陽虛衰證]。

　　【04號題】廣東省深圳 7月1日上午：潰瘍性結(jié)腸炎、泄瀉、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、白頭翁湯，與阿米巴腸炎鑒別。

　　【05號題】山東臨沂 7月1日：潰瘍性結(jié)腸炎，中醫(yī)：泄瀉，脾腎陽虛證 方劑：四神丸 與直腸癌相鑒別!

　　【06號題】：潰瘍結(jié)腸。

　　【07號題】福建 7月1日：陣發(fā)性室上性心動過速，中醫(yī) 心悸 陰虛火旺證 與竇性心動過速相鑒別。

　　【08號題】深圳 7月1日：患者男，40歲，干部，患者半年前有勞累后胸悶，經(jīng)休息及含服藥物后好轉(zhuǎn)(具體用藥不詳)。3小時(shí)前突發(fā)胸痛，疼痛劇烈伴胸悶如窒，并向肩背及手臂內(nèi)側(cè)放射，氣短痰多，惡心腹脹。含服硝酸甘油無效。查體：心界不大，心率80次，心臟各瓣膜未聞及雜音。舌暗，苔濁膩，脈滑。心電圖示：V1—V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上樣抬高，成單相曲線。血肌紅蛋白升高。請與心絞痛相鑒別。

　　【12號題】版本一：水腫，實(shí)脾飲.

　　【12號題】版本二：再障 病例 中醫(yī)應(yīng)該是心悸醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)網(wǎng)`友搜`集。

　　【13號題】江西吉安 7月1日：急性胰腺炎，腹痛，與消化道潰瘍穿孔鑒別。

　　【20號題】：哮病，支氣管哮喘，寒哮，射干麻黃湯，與心源性哮喘的鑒別。

　　【23號題】：某男，65歲，干部，已婚。4小時(shí)前外出受涼，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，胸悶，氣短，癥狀逐漸加重，就急診�，F(xiàn)胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒肢冷，四肢不溫，心悸短氣，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉緊。查體：雙肺呼吸音稍低，未聞及干濕性羅音。心臟聽診偶發(fā)性早搏，第一心音減弱，無病理性雜音。輔助檢查：心電圖：V1-V5出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬。肌紅蛋白(+)，肌鈣蛋白(+ )。與急性肺動脈栓塞鑒別。西醫(yī)：心肌梗死 中醫(yī)：真心痛 證型：寒凝心脈證 醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)網(wǎng)`友搜`集治法：散寒宣痹，理氣止痛 方劑：當(dāng)歸四逆合蘇合香丸加減

　　【26號題】山東臨沂 7月1日：鄒某，女，19歲，學(xué)生 勞累時(shí)心慌、胸悶2年，休息可緩，未治療。今日由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重癥狀又作，不能緩解，遂來就診�，F(xiàn)癥見心慌、氣短，眩暈乏力，面色無華......中醫(yī)疾病診斷為心悸，癥候診斷為：心血不足證 治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神 方劑代表：歸脾湯加減 西醫(yī)診斷應(yīng)該為 室性過早搏動。

　　【37號題】：特發(fā)性血小板減少性紫癜，中醫(yī)：紫癜，氣不攝血，歸脾湯，與再障鑒別醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)網(wǎng)`友搜`集。

　　【38號題】：腦梗死，中風(fēng)中臟腑痰火瘀閉醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)網(wǎng)`友搜`集.

　　【39號題】：腦出血，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò).

　　【40號題】：腦出血，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上抗.

　　【55號題】廣西桂林 7月2日： 缺鐵性貧血 心脾兩虛證 與慢性炎癥性貧血鑒別。證候：面色蒼白，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦�，心悸失眠，少氣懶言，食欲不振，毛發(fā)干脫，爪甲裂脆;舌淡胖，苔薄，脈濡細(xì)。治法：益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。代表方劑：歸脾湯或八珍湯加減。常用藥物：白術(shù)　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　芍藥　川芎　熟地　木香　甘草　當(dāng)歸　遠(yuǎn)志　阿膠　何首烏　生姜　大棗。

　　【??號題】：泄瀉，潰瘍性結(jié)腸炎，與結(jié)腸癌的鑒別醫(yī)`學(xué)教`育網(wǎng)網(wǎng)`友搜`集。

　　【??號題】云南 7月1日：中風(fēng) 風(fēng)痰上擾證 與腦梗鑒別。