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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學方劑總結(1)

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  一、月經(jīng)先期:

  1.脾(補)脾氣虛證:補脾益氣,攝血調經(jīng)——補中益氣湯

  2.腎(固)腎氣虛證:補益腎氣,固沖調經(jīng)——固陰煎

  3.陽(清)陽盛血熱:清熱涼血調經(jīng)——清經(jīng)散

  4.陰(兩)陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調經(jīng)——兩地湯

  5.肝(丹)肝郁化熱:疏肝清熱,涼血調經(jīng)——丹梔逍遙散

  二、月經(jīng)后期:

  1.腎(當?shù)?腎虛:補腎養(yǎng)血調經(jīng)——當歸地黃飲

  2.血(大補)血虛:補血益氣調經(jīng)——大補元煎

  3.虛《金》血寒(虛寒型):扶陽祛寒調經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸

  4.實《全》血寒(實寒型):溫經(jīng)散寒調經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》

  5.氣(烏)氣滯:理氣行滯調經(jīng)——烏藥湯

  三、月經(jīng)前后無定期:

  1.肝(逍)肝郁:疏肝理氣調經(jīng)——逍遙散

  2.腎(固)腎虛:補腎調經(jīng)——固陰煎

  四、月經(jīng)過多:

  1.氣(舉)氣虛:補氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯

  2.熱(保)血熱:清熱涼血,固沖止血——保陰煎+地榆、茜草

  3.瘀(笑)血瘀:活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七

  五、月經(jīng)過少:

  1.腎(歸)腎虛:補腎益精,養(yǎng)血調經(jīng)——歸腎丸當歸地黃飲

  2.血(滋)血虛:養(yǎng)血益氣調經(jīng)——滋血湯或小營煎

  3.瘀(桃)血瘀:活血化瘀調經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎

  4.痰(蒼)痰濕:化痰燥濕調經(jīng)——蒼附導痰丸或二陳湯加芎歸湯

  六、經(jīng)期延長

  1.氣(舉)氣虛型:補氣升攝血,固沖調經(jīng)——舉元煎加阿膠、艾葉、烏賊骨。

  2.虛(兩+二)虛熱證:養(yǎng)陰清熱止血——兩地湯合二至丸、四烏賊骨-廘茹丸

  3.瘀(桃+笑)血瘀證:活血祛瘀止血——桃紅四物湯合失笑散

  七、經(jīng)間期出血:

  1.陰(兩+二)腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸

  2.濕(止淋)濕熱:清利濕熱,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓

  3.瘀(止血)血瘀:化瘀止血——逐瘀止血湯

  八、崩漏:

  1.脾(止崩)脾虛:補氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯

  2.氣(蓯)腎虛(腎氣虛):補腎益氣,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

  3.陽(右)腎虛(腎陽虛):溫腎益氣,固沖止血——右歸丸+黨參、黃芪、田七

  4.陰(左+二)腎虛(腎陰虛):滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

  5.虛(上下)血熱(虛熱):養(yǎng)陰清熱,固沖止血——上下相資湯

  6.實(清固)血熱(實熱):清熱涼血,固沖止血——清熱固經(jīng)湯

  7.瘀(止血)血瘀:活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或將軍斬關湯

  九、閉經(jīng):

  1.氣血(榮)氣血虛弱:益氣養(yǎng)血調經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯

  2.腎(蓯)腎氣虧損:補腎益氣,調理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

  3.陰(一)陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

  4.瘀(府)氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

  5.痰(蒼+四)痰濕阻滯:健脾燥濕化痰,活血調經(jīng)——四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎

  十、痛經(jīng):

  1.滯(膈)氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方

  2.寒(少)寒凝血瘀:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

  3.濕(清調)濕熱蘊結:清熱除濕,化瘀止痛——清熱調血湯加車前子、薏仁、敗醬草或銀甲丸

  4.氣血(圣)氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,調經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

  5.腎(益調)腎氣虧損:補腎益精,養(yǎng)血止痛——益腎調經(jīng)湯或調肝湯

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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學,目前在254醫(yī)院工作...[詳細]
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