2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學方劑總結(1)

　　一、月經(jīng)先期：

　　1.脾(補)脾氣虛證：補脾益氣，攝血調經(jīng)——補中益氣湯

　　2.腎(固)腎氣虛證：補益腎氣，固沖調經(jīng)——固陰煎

　　3.陽(清)陽盛血熱：清熱涼血調經(jīng)——清經(jīng)散

　　4.陰(兩)陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調經(jīng)——兩地湯

　　5.肝(丹)肝郁化熱：疏肝清熱，涼血調經(jīng)——丹梔逍遙散

　　二、月經(jīng)后期：

　　1.腎(當?shù)?腎虛：補腎養(yǎng)血調經(jīng)——當歸地黃飲

　　2.血(大補)血虛：補血益氣調經(jīng)——大補元煎

　　3.虛《金》血寒(虛寒型)：扶陽祛寒調經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸

　　4.實《全》血寒(實寒型)：溫經(jīng)散寒調經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》

　　5.氣(烏)氣滯：理氣行滯調經(jīng)——烏藥湯

　　三、月經(jīng)前后無定期：

　　1.肝(逍)肝郁：疏肝理氣調經(jīng)——逍遙散

　　2.腎(固)腎虛：補腎調經(jīng)——固陰煎

　　四、月經(jīng)過多：

　　1.氣(舉)氣虛：補氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯

　　2.熱(保)血熱：清熱涼血，固沖止血——保陰煎+地榆、茜草

　　3.瘀(笑)血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七

　　五、月經(jīng)過少：

　　1.腎(歸)腎虛：補腎益精，養(yǎng)血調經(jīng)——歸腎丸當歸地黃飲

　　2.血(滋)血虛：養(yǎng)血益氣調經(jīng)——滋血湯或小營煎

　　3.瘀(桃)血瘀：活血化瘀調經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎

　　4.痰(蒼)痰濕：化痰燥濕調經(jīng)——蒼附導痰丸或二陳湯加芎歸湯

　　六、經(jīng)期延長

　　1.氣(舉)氣虛型：補氣升攝血，固沖調經(jīng)——舉元煎加阿膠、艾葉、烏賊骨。

　　2.虛(兩+二)虛熱證：養(yǎng)陰清熱止血——兩地湯合二至丸、四烏賊骨-廘茹丸

　　3.瘀(桃+笑)血瘀證：活血祛瘀止血——桃紅四物湯合失笑散

　　七、經(jīng)間期出血：

　　1.陰(兩+二)腎陰虛：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血——兩地湯合二至丸

　　2.濕(止淋)濕熱：清利濕熱，固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

　　3.瘀(止血)血瘀：化瘀止血——逐瘀止血湯

　　八、崩漏：

　　1.脾(止崩)脾虛：補氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯

　　2.氣(蓯)腎虛(腎氣虛)：補腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

　　3.陽(右)腎虛(腎陽虛)：溫腎益氣，固沖止血——右歸丸+黨參、黃芪、田七

　　4.陰(左+二)腎虛(腎陰虛)：滋腎益陰，固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯

　　5.虛(上下)血熱(虛熱)：養(yǎng)陰清熱，固沖止血——上下相資湯

　　6.實(清固)血熱(實熱)：清熱涼血，固沖止血——清熱固經(jīng)湯

　　7.瘀(止血)血瘀：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或將軍斬關湯

　　九、閉經(jīng)：

　　1.氣血(榮)氣血虛弱：益氣養(yǎng)血調經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯

　　2.腎(蓯)腎氣虧損：補腎益氣，調理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

　　3.陰(一)陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

　　4.瘀(府)氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

　　5.痰(蒼+四)痰濕阻滯：健脾燥濕化痰，活血調經(jīng)——四君子湯合蒼附導痰丸加當歸、川芎

　　十、痛經(jīng)：

　　1.滯(膈)氣滯血瘀：理氣行滯，化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方

　　2.寒(少)寒凝血瘀：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯

　　3.濕(清調)濕熱蘊結：清熱除濕，化瘀止痛——清熱調血湯加車前子、薏仁、敗醬草或銀甲丸

　　4.氣血(圣)氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯

　　5.腎(益調)腎氣虧損：補腎益精，養(yǎng)血止痛——益腎調經(jīng)湯或調肝湯

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