2011中醫(yī)醫(yī)師技能考試輔導：內臟絞痛的針灸治療

　　(1)基本治療

　　治法　解痙利膽，驅蛔止痛。以足少陽、手足陽明經穴為主。

　　主穴　膽囊穴　陽陵泉　迎香　四白　鳩尾　日月

　　配穴　嘔吐者，加內關、足三里。

　　操作　毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。每次留針1～2小時。

　　方義　陽陵泉為足少陽之合穴，可利膽止痛。迎香透四白為治療本病之經驗穴。鳩尾透日月疏通局部氣血。膽囊穴為治療膽腑疾病的經驗穴。諸穴共奏驅蛔止痛之功。

　　(2)其他治療

　　耳針法　選胰膽、艇中、十二指腸、神門、耳迷根。先刺右側，疼痛未止再刺左側，強刺激;或以0.25%普魯卡因在上述穴位注射，每穴0.3ml，每日1～2次。

　　(三)腎絞痛

　　多見于泌尿系結石癥，結石可發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的任何部位，但多源于腎臟。其臨床表現為絞痛突然發(fā)生，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，沿輸尿管向髂窩、會陰、陰囊及大腿內側放射，并出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷，腎區(qū)可有叩擊痛。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　清利濕熱，通淋止痛。以相應背俞穴及足太陰經穴為主。

　　主穴　腎俞　三焦俞　關元　陰陵泉　三陰交

　　配穴　血尿者，加血海、太沖;濕熱重者，加委陽、合谷。

　　操作　毫針瀉法。

　　方義　腎俞、三焦俞位于腎區(qū)，又為足太陽膀胱經穴，配關元疏利膀胱及局部氣機。遠取三陰交、陰陵泉以清利濕熱，通淋止痛。

　　2.其他治療

　　耳針法　選腎、輸尿管、交感、皮質下、三焦。毫針刺，強刺激。

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