2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站復習指導

　　11、試述不寐的癥狀：

　　答：轉則難眠、目困心清或醒后難以入睡。

　　12、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：

　　答：主要有幾點：水腫、高血壓和蛋白尿。

　　13、上消化道出血的臨床表現(xiàn)：

　　答：上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要有：1、嘔血和黑便是上消化道出血的主要特征;2、失血性周圍循環(huán)衰竭;3、發(fā)熱，多數(shù)病人在休克控制后出現(xiàn)低熱，一般不超過38。5C，可持續(xù)3~5天，氮質血癥。

　　14、高血壓危象的臨床表現(xiàn)和預后：

　　答：一般在各種高血壓的病程中受某種或多種誘因作用下突然起病，臨床表現(xiàn)兇險，病人出現(xiàn)劇烈頭痛、耳鳴、眩暈或頭暈、神態(tài)變化、惡心、嘔吐、腹痛、尿頻、少尿、排尿困難、視力模糊或暫時失明;病人常有植物神經(jīng)功能失調的癥狀，如異常興奮、發(fā)熱、出汗、口干、皮膚潮紅或面色蒼白、手足顫抖等。如不及時治療預后不良，可死于腎衰、腦中卒或心力衰竭。

　　15、肺炎球菌性肺炎的典型體征：

　　答 ：肺實質性病變是肺炎球菌肺炎的典型體征。

　　16、胃癌的主要體征：

　　答：胃癌的主要體征有：1、腹部包塊40~50%患者可觸及腫塊，腫塊的位置較深、質硬、表面不平;2、淋巴結腫大3、腹水;4、消瘦、貧血及惡病質。

　　17、肝硬化門靜脈高壓的三大表現(xiàn)：

　　答：1、側支循環(huán)建立和**：主要有食管下段和胃底靜脈曲張，腹壁和臍周靜脈曲張，痣靜脈曲張及腹腔其它靜脈曲張。2、腹水;3、脾腫大。

　　18、胃癌的前期狀態(tài)的表現(xiàn)：

　　答：常見的表現(xiàn)有：蔞縮性胃炎、巨大胃潰瘍、胃壁硬化性病變。

　　19、胃潰瘍的常見的并發(fā)癥

　　答：胃潰瘍的常見的并發(fā)癥有：消化道出血、穿孔和癌性病變。

　　20、葡萄球菌肺炎主要并癥：

　　答：主要的并發(fā)癥有：1、心肌炎;2、肺膿腫或廣泛性肺實變;3、胸腔積液。

　　21、急性心肌梗死的并發(fā)癥：

　　答：急性心肌梗死的并發(fā)癥有：發(fā)熱、心衰和休克。

　　22、流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥及癥狀：

　　答：1、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，故多見于青春后期的成人患者，小兒少見。2、胰腺炎發(fā)生率約5%，兒童少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后1周左右;3、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如：腦膜炎及多發(fā)性神經(jīng)炎。4、心肌炎約4～5%患者發(fā)生心肌炎，多見于病程5～10天。5、腎炎早期尿中可分離出腮腺炎病毒，故認為腮腺炎病毒可直接損害腎臟6、其他約占5～10%，。

　　23、類風濕關節(jié)炎的診斷標準：

　　答： 1、癥狀：以小關節(jié)為主，多為多發(fā)性關節(jié)腫痛或小關節(jié)對稱性腫痛(單發(fā)者須認真與其他鑒別，關節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上)，晨僵。2、體征： 受累關節(jié)腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節(jié)。3、實驗室檢查：RF(類風濕因子)陽性，ESR(血沉)多增快。4、X線檢查：重點受累關節(jié)具有典型類風濕關節(jié)炎X線所見。

　　24：支氣哮喘的診斷標準：

　　答：1、有家族史、過敏史或哮喘發(fā)作史，合并有其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎、濕疹等;2、變應原皮膚試驗陽性;3、經(jīng)1%異丙腎上腺素或0 2%舒喘靈吸入后,fev1可增加15%以上;4、用支氣管擴張劑后,肺內哮鳴音可減少或消失5、血液中的IgE以及嗜酸細胞的數(shù)量可幫助診斷和分型。

　　25、急性蘭尾炎的診斷依據(jù)：

　　答：轉移性右腹疼痛，并發(fā)麥氏點壓痛、腰大肌試驗陽性。

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