2013年中醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：懸起灸和間接灸

　　懸起灸

　　施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不使艾條點燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸。懸起灸根據(jù)實際操作方法不同，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

　　(1)溫和灸：施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸l0～15分鐘。至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分張，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止燙傷。

　　(2)雀啄灸：施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。

　　(3)回旋灸：施灸時，艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

　　間接灸

　　間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腑穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法，故又稱隔物灸。間接灸所用間隔藥物或材料很多，如以生姜間隔者，稱隔姜灸;用食鹽間隔者，稱隔鹽灸;以附子餅間隔者，稱隔附子餅灸。

　　(1)隔姜灸：將鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～03cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔。然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

　　(2)隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲等作用。

　　(3)隔鹽灸：用干燥的食鹽(以青鹽為佳)填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、固脫之力。但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以期脈起、肢溫、證候改善。

　　(4)隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等。有溫補腎陽等作用。