2009年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》模擬試題及答案

　　三、B型題

　　A.瀉白散合黛蛤散

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.柴胡疏肝散

　　D.丹梔逍遙散

　　E.滋水清肝飲

　　41. 咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應首選

　　42. 吐血色紅或紫黯，口苦，脅痛，心煩易怒，寐少多夢，舌質紅絳，脈弦數(shù)。治療應首選

　　解析：41題：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肅，肺絡受損，故咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅;肝之脈絡布于脅肋，肝火偏亢，脈絡壅滯，故胸脅脹痛;肝火上炎，故口苦，煩燥易怒。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯肺之咳血，故采用清肝瀉肺，涼血止血的瀉白散合黛蛤散。42題：B，患者肝火橫逆犯胃，胃絡損傷則吐血色紅;肝火上炎則口苦、脅痛、心煩易怒;熱擾心神，故寐少多夢。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯胃之吐血，故用龍膽瀉肝湯治療�！〔窈�疏肝散疏肝理氣;丹梔逍遙散清熱疏肝理脾;滋水清肝飲滋陰降火，故C、D、E均為非正確答案。

　　A.心悸煩躁，善驚痰多

　　B.心悸善驚，坐臥不安

　　C.驚悸眩暈，胸悶喘憋

　　D.心悸怵惕，心痛胸悶

　　E.虛煩而悸，耳鳴腰痠

　　43. 心悸心虛膽怯證的特點是

　　44. 心悸心血瘀阻證的特點是

　　解析：43題：B，心虛則神不能自主，故惕惕不寧，膽虛則怯，善驚易恐，坐臥不安，故其證候特點應為B.44題：D，心血瘀阻，不通則痛，故心痛胸悶，心失所養(yǎng)，心悸怵惕，故其證候特點應為D.而A的特點是痰熱擾心之象;C的特點是水飲凌心之征;E的特點是陰血虧虛之癥，故均屬排除之列。

　　A.胃苓湯

　　B.連理湯

　　C.芍藥湯

　　D.桃花湯

　　E.駐車丸

　　45. 治療寒濕痢應首選

　　46. 治療虛寒痢應首選

　　解析：45題：A，寒濕痢多因寒濕內盛，脾失健運所致，治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。46題：D，虛寒痢多因脾胃虛寒，腎陽不足所致，治療采用溫補脾腎，收澀固脫之桃花湯。而連理湯適用于濕熱未盡，正氣虛弱的休息痢;駐車丸適用于陰血虧耗的陰虛痢;芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。

　　A.頭痛而眩

　　B.頭痛且空

　　C.頭痛而暈

　　D.頭痛昏蒙

　　E.痛如錐刺

　　47. 氣血虧虛頭痛的臨床特征是

　　48. 痰濁頭痛的臨床特征是

　　49. 腎虛頭痛的臨床特征是

　　答案：CDB

　　A.脈絡閉阻

　　B.氣機不和

　　C.血行不暢

　　D.筋脈失養(yǎng)

　　E.骨髓失充

　　50. 痙證的主要病理是