2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第17套)

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　　1、【方劑學】當歸拈痛湯的功用是()

　　A.清熱養(yǎng)陰，和血止痛

　　B.健脾利水，祛風止痛

　　C.散寒除濕，和血止痛

　　D.利濕清熱，疏風止痛

　　E.溫陽健脾，和血止痛

　　學員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　當歸拈痛湯

　　【功用】利濕清熱，疏風止痛。

　　【主治證候】濕熱相搏，外受風邪證。肢節(jié)煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，或足脛腫痛不可忍，苔膩微黃，脈弦數(shù)。

　　故本題答案選D.

　　2、【中醫(yī)外科學】某男，32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約1km需停下休息。體格檢查：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為()

　　A.血栓閉塞性脈管炎

　　B.大動脈炎

　　C.右下肢動脈硬化性閉塞癥

　　D.右下肢深靜脈血栓形成

　　E.右下肢血栓性淺靜脈炎

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20～40歲男性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人，常伴有高脂血癥、高血壓和動脈硬化病史，常累及大、中動脈。

　　故本題答案選A.

　　3、【中醫(yī)婦科學】關(guān)于慢性盆腔炎，下列哪項是錯誤的()

　　A.多由鄰近器官炎癥蔓延而來

　　B.可無急性發(fā)病史，起病緩慢，反復不愈

　　C.既往有急性盆腔炎等病史

　　D.表現(xiàn)為下腹部疼痛，伴有低熱起伏，易疲勞等癥

　　E.多為邪熱余毒殘留，耗傷氣血，虛實錯雜

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。多為急性盆腔炎治療不及時所致。

　　故本題答案選A.

　　4、【針灸學】大腸的募穴所屬的經(jīng)脈是()

　　A.大腸經(jīng)

　　B.小腸經(jīng)

　　C.胃經(jīng)

　　D.任脈

　　E.脾經(jīng)

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　大腸募穴為天樞穴，屬于足陽明胃經(jīng)。

　　故本題答案選C.

　　5、【中醫(yī)內(nèi)科學】寒邪內(nèi)阻證腹痛的治法是()

　　A.疏肝解郁，理氣止痛

　　B.消食導滯，理氣止痛

　　C.散寒溫里，理氣止痛

　　D.泄熱通腹，行氣導滯

　　E.溫中補虛，緩急止痛

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　腹痛的寒邪內(nèi)阻證，其治法散寒溫里，理氣止痛，方用良附丸合正氣天香散加減。

　　故本題答案選C.

　　6、【方劑學】患者紀某，筋骨疼痛，兩足痿軟，足膝紅腫，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用()

　　A.三仁湯

　　B.茵陳蒿湯

　　C.八正散

　　D.獨活寄生湯

　　E.二妙散

　　學員提問：為什么選E?

　　答案與解析：本題答案為E.

　　二妙散

　　【功用】清熱燥濕。

　　【主治證候】濕熱下注證。筋骨疼痛，或兩足痿軟無力，或足膝紅腫熱痛，或濕熱帶下，或下部濕瘡、濕疹，小便短黃，舌苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　方解：本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注，流于下肢，使筋脈弛緩，則兩足痿軟無力，而成痿證。濕熱痹阻筋脈，以致筋骨疼痛、足膝紅腫，或為腳氣;濕熱下注于帶脈與前陰，則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤，舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君，取其苦為燥濕，寒以清熱，其性沉降，長于清下焦?jié)駸�。臣以蒼術(shù)，辛散苦燥，長于健濕燥脾。二藥相伍，清熱燥濕，標本兼顧。入姜汁調(diào)服，取其辛散以助藥力，增強通絡止痛之功。

　　故本題答案選E.

　　7、【中醫(yī)外科學】筋瘤好發(fā)于()

　　A.四肢末梢

　　B.小腿下部

　　C.下肢

　　D.四肢或胸壁

　　E.以上都不是

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變�！锻饪普�宗》云：“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓。”筋瘤好發(fā)于下肢，相當于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團塊。

　　故本題答案選C.

　　8、【中醫(yī)婦科學】慢性盆腔炎的病因病機可概括為()

　　A.濕、熱、瘀、虛

　　B.濕、熱、痰、虛

　　C.濕、熱、痰、瘀

　　D.痰、濕、瘀、虛

　　E.痰、熱、瘀、虛

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　慢性盆腔炎的病因病機主要為濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀，概括起來即濕、熱、瘀、虛。

　　故本題答案選A.

　　9、【針灸學】下列腧穴中，治療汗證首選()

　　A.復溜

　　B.然谷

　　C.太溪

　　D.陰谷

　　E.大鐘

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　復溜：【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證;②水腫、汗證(盜汗、無汗或多汗)等津液輸布失調(diào)病證;③腰脊強痛，下肢痿痹。

　　故本題答案選A.

　　10、【中醫(yī)內(nèi)科學】腹痛之肝郁氣滯證應首選()

　　A.小柴胡湯加減

　　B.四七湯加減

　　C.柴胡疏肝散加減

　　D.四逆散加減

　　E.逍遙散加減

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　腹痛肝郁氣滯證的治法是疏肝解郁，理氣止痛;選方為柴胡疏肝散加減。

　　故本題答案選C.

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