2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑精選題(第12套)

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　　1、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】陽偏勝的病理狀態(tài)是()

　　A.陰液不足，陽氣失制而偏盛

　　B.陽氣亢盛，機能亢奮，熱量過剩

　　C.陽氣亢盛，耗傷機體的陰液

　　D.陰寒之邪盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外

　　E.以上均非

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　陽主動，主升而為熱，所以陽偏勝時，多見機體的機能活動亢奮、代謝亢進，機體反應(yīng)性增強，熱量過剩的病理狀態(tài)。一般來說，陽勝的病機，多指陽氣亢盛而陰液未虛的實熱證。進一步發(fā)展，可成為陽盛陰虛之證。

　　陽勝的形成，多由于感受溫熱陽邪，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽而化熱，或情志內(nèi)傷，五志過極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽熱亢盛過久，則必耗陰液，故陽盛實熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導致人體津液不足，陰精虧損，轉(zhuǎn)化為實熱傷陰的病證。此即是“陽勝則陰病”。

　　故本題答案選B.

　　2、【中醫(yī)診斷學】下列哪項不是太陽蓄水證的臨床表現(xiàn)()

　　A.發(fā)熱惡寒

　　B.小腹?jié)M

　　C.口渴

　　D.水入即吐

　　E.小便自利

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　太陽蓄水證：指太陽經(jīng)證不解，邪與水結(jié)，膀胱氣化不利，水液停蓄，以發(fā)熱惡寒、小便不利等為主要表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，小便不利，小腹?jié)M，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。

　　故本題答案選E.

　　3、【中藥學】下列哪組是均能清熱解毒，息風止痙的藥物()

　　A.桑葉、薄荷

　　B.柴胡、葛根

　　C.牛黃、熊膽

　　D.荊芥、防風

　　E.紫草地丁、野菊花

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　熊膽的功效：清熱解毒，息風止痙，清肝明目。

　　牛黃功效：化痰開竅，涼肝息風，清熱解毒。

　　故本題答案選C.

　　4、【針灸學】經(jīng)脈循行“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥”者是以下哪條經(jīng)脈()

　　A.足少陽膽經(jīng)

　　B.足少陰腎經(jīng)

　　C.手陽明大腸經(jīng)

　　D.手少陽三焦經(jīng)

　　E.手太陽小腸經(jīng)

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　《靈樞?經(jīng)脈》：三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指(第4、5指)之間，循手表腕(手背腕關(guān)節(jié)部)，出臂外兩骨(前臂伸側(cè)，尺，骨與橈骨)之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。

　　其支者，從膻中，上出缺盆，上項，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至(出頁)。

　　其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

　　故本題答案選D.

　　5、【中醫(yī)內(nèi)科學】風寒和風熱的辨證依據(jù)，下列哪項是錯誤的()

　　A.惡寒、發(fā)熱的輕重

　　B.渴與不渴

　　C.舌苔黃與白

　　D.脈浮與不浮

　　E.咽喉紅腫疼痛與否

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　風寒證和風熱證都可見脈浮，因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。

　　故本題答案選D.

　　6、【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】使病勢處于遷延狀態(tài)的邪正盛衰變化是()

　　A.邪正相持

　　B.正虛邪戀

　　C.邪盛正衰

　　D.邪去正虛

　　E.正盛邪退

　　學員提問：為什么選A?

　　答案與解析：本題答案為A.

　　邪正相持

　　概念：指在疾病過程中，機體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過強，邪正勢均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢處于遷延狀態(tài)的病理過程。

　　形成：多發(fā)于外感疾病中期，或慢性病之遷延期，多由于邪正相持不下，病勢膠著所致。

　　轉(zhuǎn)歸：病勢遷延，經(jīng)久不愈，或發(fā)展成慢性病證。一般來說，邪氣留結(jié)之處，即是邪正相持、病理表現(xiàn)明顯之所，其臨床表現(xiàn)亦隨邪留部位而有所不同。

　　故本題答案選A.

　　7、【中醫(yī)診斷學】下利清谷，嘔不能食，四肢厥冷，脈微細，應(yīng)診斷為()

　　A.太陰病證

　　B.少陰寒化證

　　C.厥陰病證

　　D.少陰熱化證

　　E.少陽病證

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　少陰寒化證以陽虛陰寒內(nèi)盛為特征。陽氣虛衰，陰寒之邪內(nèi)盛，心神不振，則精神萎靡，蜷臥;陽氣虛，溫煦功能減弱，不能溫養(yǎng)四肢肌膚，則四肢厥冷，面色蒼白;脾腎陽虛，不能蒸騰水谷，腸道傳化失司，則下利清谷、嘔不能食;不能固攝水液，則小便清長;陽氣虛無力抗邪，故無熱惡寒;陰陽兩虛，則脈微細無力;舌淡，苔白為虛寒之象。

　　故本題答案選B.

　　8、【中藥學】既能安神定驚，明目消翳，又能解毒生肌的藥物是()

　　A.代赭石

　　B.朱砂

　　C.石決明

　　D.珍珠

　　E.牛黃

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　珍珠

　　【性味與歸經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。

　　【功效】鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，清熱解毒，收斂生肌。

　　【臨床應(yīng)用】

　　1.用于驚悸，癲癇，驚風等癥。

　　本品能清心經(jīng)之熱而有鎮(zhèn)心安神之功，故對驚悸、癲癇、驚風等癥，常與龍骨、牡蠣、朱砂、天竺黃、膽南星等藥配合應(yīng)用。

　　2.用于目赤翳障，咽喉腫痛等癥。

　　珍珠又能清肝火而養(yǎng)肝陰，故內(nèi)服可用于肝虛有熱的目赤翳障;但現(xiàn)在臨床上多作外用，以本品配合琥珀、石決明、冰片等藥，研細末點眼，以消翳障。本品又能清熱解毒，治療咽喉腫痛潰爛，可配合牛黃、青黛、冰片、象牙屑等藥，研末吹喉。

　　3.用于潰瘍瘡面久不愈合。

　　本品有較好的收斂生肌作用，對潰瘍久不愈合，可單用珍珠粉外敷患處，也可配爐甘石、龍骨、赤石脂、血竭、象皮等同用。

　　故本題答案選D.

　　9、【中醫(yī)兒科學】夏季熱發(fā)病的病機變化特點是()

　　A.無表里虛實傳變規(guī)律

　　B.無衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律

　　C.無入營入血傳變規(guī)律

　　D.無三焦傳變規(guī)律

　　E.無六經(jīng)傳變規(guī)律

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　夏季熱雖發(fā)生于夏季，但因?qū)傩�兒體質(zhì)不耐夏季炎暑而發(fā)，并無暑邪外感，因而無暑邪入營入血之傳變，至秋涼后可自愈。

　　故本題答案選C.

　　10、【中醫(yī)內(nèi)科學】“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”，此論出自于()

　　A.《內(nèi)經(jīng)》

　　B.《金匱要略》

　　C.《難經(jīng)》

　　D.《醫(yī)宗必讀》

　　E.《諸病源候論》

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題選A.

　　“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”出自于《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?調(diào)經(jīng)論》。

　　故本題答案選A.

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