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2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：便秘

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便秘
病名源流病因病機(jī)
證型
癥狀
治則
方劑
1.燥熱內(nèi)結(jié)于腸胃者，屬熱秘；氣機(jī)郁滯者，屬氣秘；氣血陰陽虧虛者，為虛秘；陰寒積滯者，為冷秘或寒秘。四者之中，又以虛實為綱，熱秘、氣秘、冷秘屬實，陰陽氣血不足的便秘屬虛。2.《金匱要略》：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約。麻仁丸主之。 熱秘 大便干結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù) 瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便 麻子仁丸加減
氣秘 腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作 順氣導(dǎo)滯 六磨湯加減
冷秘 手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊 溫里散寒，通便止痛 溫脾湯合半硫丸加減
氣虛秘 大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣 益氣潤腸 黃芪湯加減
血虛秘 大便干結(jié)，面色無華，口唇色淡 養(yǎng)血潤燥 潤腸丸加減
陰虛秘 大便干結(jié)，如羊屎狀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) 滋陰通便 增液湯加減
陽虛秘 大便干或不干，排出困難，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷 溫陽通便 濟(jì)川煎加減
1.兼郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸清肝通便2.燥熱不甚，或藥后大便不爽者，可用青麟丸以通腑緩下，以免再秘3.排便困難、腹部墜脹者，可合用補(bǔ)中益氣湯升提陽氣4.陰血已復(fù)，便仍干燥，可用五仁丸潤滑腸道
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