2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：腸道炎性疾病外科治療

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　　腸道炎性疾病的外科治療

　　一、克羅恩病

　　1、診斷：

　　(1)青壯年有慢性反復發(fā)作性右下腹疼痛與腹瀉、腹塊或壓痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。

　　(2)X線或結腸鏡：腸道炎性病變主要在回腸末段與鄰近結腸且呈節(jié)段性分布

　　2、治療

　　非手術：氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑

　　手術：病變腸段切除術，直結腸或次全結腸切除術，

　　回腸造瘺術，腹腔引流術

　　二、慢性潰瘍性結腸炎

　　1、診斷：反復持續(xù)發(fā)作腹瀉和粘液血便、腹痛，或有全身癥狀

　　X線：早期：結腸粘膜紊亂，袋加深，腸壁痙攣

　　晚期：袋消失，壁強直呈水管狀，結腸縮短

　　2、治療

　　非手術：氨基水楊酸、糖皮質激素

　　手術：全結腸、直腸切除及回腸造口術;

　　結腸切除、回直腸吻合術;

　　結直腸切除回腸囊袋肛管吻合術

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