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第二十一單元 補虛藥
補氣藥的功效和應(yīng)用 見表3-19。
表3-19 補氣藥的功效和應(yīng)用
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藥物 |
功效應(yīng)用 |
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人參 |
大補元氣：用于氣虛欲脫證，癥見氣短神疲，脈微欲絕；用于氣脫兼亡陽癥，癥見氣短神疲，汗出，四肢逆冷，脈微欲絕補脾益肺：用于倦怠乏力、食欲缺乏、上腹痞滿、嘔吐泄瀉等；呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘、脈虛自汗等生津止渴：用于身熱而渴、汗多、脈大無力等；口渴多汗、氣虛脈弱；消渴安神增智：失眠多夢、驚悸健忘配伍治療其他病證：用于血虛證，與補血藥同用以益氣生血；用于陽痿證，與補陽藥同用以益氣壯陽；用于體虛外感，與解表藥同用；用于里實正虛，配伍攻下藥以扶正祛邪（助理2005） |
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黨參 |
補中益氣：用于食少便溏、四肢倦怠；氣短咳喘、言語無力、聲音低弱生津養(yǎng)血：用于氣短口渴；面色萎黃、頭暈心慌（助理2000） |
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白術(shù) |
補氣健脾：用于食少便溏、脘腹脹滿、倦怠乏力；脘腹冷痛、大便泄瀉燥濕利水：用于脾虛水腫；痰飲固表止汗：用于脾虛氣弱，肌表不固之自汗補氣安胎：用于脾虛氣弱之胎動不安（執(zhí)業(yè)2005，助理2004） |
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甘草 |
補中益氣：用于氣短乏力、食少便溏；心動悸、脈結(jié)代潤肺止咳：用于多種咳嗽氣喘清熱解毒：用于癰瘡腫毒；咽喉腫痛；食物中毒、藥物中毒、農(nóng)藥中毒緩急止痛：用于四肢或腙腹攣急作痛，常配白芍緩和藥性：用于緩和某些中藥的峻烈之性及不良反應(yīng)；調(diào)和諸藥（執(zhí)業(yè)2004，助理2000） |
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西洋參 |
補氣養(yǎng)陰，清火生津：用于喘咳痰血；熱病氣陰兩傷；津液不足（執(zhí)業(yè)2004） |
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西洋參的用法：用量3～6g，宜另煎兌服（助理2004） | |
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山藥 |
補脾止瀉：用于脾氣虛證，便溏或泄瀉補肺止咳：用于肺虛或肺腎雙虛之喘咳補腎固精縮尿止帶：用于腎虛遺精、尿頻、帶下養(yǎng)陰生津：用于消渴（執(zhí)業(yè)2001，助理2000） |
補陽藥的功效和應(yīng)用 見表3-20。
表3-20 補陽藥的功效和應(yīng)用
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藥物 |
功效應(yīng)用 |
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鹿茸 |
補腎陽，益精血，強筋骨：用于陽痿早泄、宮冷不孕、畏寒肢冷、小便頻數(shù)、腰膝酸軟、頭暈耳聾、精神疲乏；筋骨無力或小兒骨軟行遲、囟門不合調(diào)沖任，固帶脈：用于崩漏不止、帶下過多托瘡毒（即溫補內(nèi)托）：用于陰疽內(nèi)陷不起；瘡瘍久潰不斂（助理2003） |
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淫羊藿 |
補腎壯陽：用于腎陽虛之男子陽痿、女子不孕、尿頻祛風(fēng)除濕：用于風(fēng)寒濕痹證；用于肢體麻木（執(zhí)業(yè)2005） |
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杜仲 |
補肝腎，強筋骨：用于肝腎不足之腰膝酸軟、痿弱無力；腎陽虛之腰膝酸軟、陽痿、尿頻補肝、腎，安胎：用于肝、腎虧虛，精血不足；胎動不安、滑胎、胎動下血降血壓：用于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃蚋哐獕簩俑文I陰虛者（執(zhí)業(yè)2000，助理2000） |
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續(xù)斷 |
補肝、腎，強筋骨：用于腰痛腳弱、遺精、崩漏補肝、腎，安胎止血：用于肝腎虧虛之胎漏下血、胎動不安行血脈，續(xù)筋骨：用于跌打損傷；金瘡；癰疽潰瘍（助理2006） |
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紫河車 |
溫腎補精：用于陽痿、遺精、不孕、腰酸；用于久咳虛喘益氣養(yǎng)血：用于面色萎黃、消瘦乏力、產(chǎn)后乳少；癲癇)0久發(fā)不止屬氣血不足者（執(zhí)業(yè)2006） |
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仙茅 |
溫腎壯陽，祛寒除濕。仙茅為補虛藥中的有毒之品（執(zhí)業(yè)2001） |
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益智仁 |
溫脾散寒，開胃攝唾，噯腎助陽，固精縮尿（執(zhí)業(yè)2006） |
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補骨脂 |
補腎壯陽：用于陽痿、腰膝酸軟冷痛固精縮尿：用于腎虛不固之滑精、遺尿、尿頻納氣平喘：用于腎不納氣之虛寒喘咳溫脾止瀉：用于脾腎陽虛之五更泄瀉（執(zhí)業(yè)2000，助理2004） |
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菟絲子 |
性味歸經(jīng)：辛、甘，平。歸肝、腎經(jīng)（助理2005）。功效應(yīng)用：①補腎：固精縮尿，益陰，為陰陽雙補之品。用于腎虛之腰膝酸痛、陽痿、遺精、小便頻數(shù)、白帶過多；肝腎不足，陰陽兩虛之消渴；②養(yǎng)肝明目：用于肝腎不足之目暗不明；③補脾止瀉：用于脾虛便溏或泄瀉；④補肝、腎，安胎：用于肝、腎不足，精血虧虛之胎動不安（助理2002） |
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鹿茸的使用注意：①宜從小劑量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風(fēng)動而頭暈?zāi)垦�，或傷陰動血；②其性溫�(zé)峋遥赎幪撽柨骸⒀钟袩�、胃火熾盛、肺熱咳痰、外感熱病者忌用（�?zhí)業(yè)2005） | |
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杜仲與續(xù)斷性能功效的共同點：杜仲與續(xù)斷均有補肝腎強筋骨，安胎之功效，治療肝、腎不足之腰膝酸軟、筋骨痿軟，以及肝、腎虧虛，精血不足，血不養(yǎng)胎之胎動不安（執(zhí)業(yè)2005） | |
補血藥的功效和應(yīng)用 見表3-21。
表3-21 補血藥的功效和應(yīng)用
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藥物 |
功效應(yīng)用 |
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當(dāng)歸 |
補血活血，調(diào)經(jīng)止痛：用干血虛之面色萎黃、頭暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)；虛寒腹痛、瘀血作痛、跌打損傷、風(fēng)寒濕痹痛、肢體麻木、癰瘡腫毒潤腸通便：用于血虛腸燥便秘（助理2003） |
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何首烏 |
補肝腎，益精血，烏須黑發(fā)：用于頭暈眼花、須發(fā)早白、腰酸腳軟、遺精、崩漏、帶下；面色萎黃、心悸失眠截瘧：用于氣血雙虛，久瘧不止解毒：用于癰瘡腫毒，瘰疬潤腸通便：用于精血不足，腸燥便秘（執(zhí)業(yè)2002／2003／2004，助理2006） |
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白芍 |
補血調(diào)經(jīng)：用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、崩漏斂陰止汗：用于外感風(fēng)寒表虛之自汗而惡風(fēng)；陰虛盜汗柔肝止痛：用于脅肋脹痛；脘腹或四肢拘攣疼痛；腹痛泄瀉下痢平抑肝陽：用于肝陽上亢之頭痛眩暈（執(zhí)業(yè)2001） |
補陰藥的功效和應(yīng)用 見表3-22
表3-22 補陰藥的功效和應(yīng)用
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藥物 |
功效應(yīng)用 |
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北沙參 |
清肺養(yǎng)陰：用于燥咳癥見干咳少痰、咽干口渴，咳嗽咯血益胃生津：用于舌干口渴，食欲缺乏（助理2005） |
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龜板 |
滋陰潛陽：用于頭暈?zāi)垦�；用于熱病傷陰，頭昏目眩，心煩作嘔，甚則痙厥滋陰清熱：用于骨蒸勞熱，咳嗽痰血，盜汗遺精益腎健骨：用于腰腳痿弱，筋骨不健，小兒囟門不合養(yǎng)血補心：用于驚悸、失眠、健忘止血：用于崩漏或月經(jīng)過多（執(zhí)業(yè)2004） |
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百合 |
潤肺止咳：用于肺虛久咳，勞嗽咯血清心安神：用于虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚（執(zhí)業(yè)2004） |
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枸杞子 |
滋補肝腎、明目：用于頭暈?zāi)垦�，視力減退，腰膝酸軟、遺精；消渴潤肺：用于陰虛勞嗽（助理2000） |
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龜板與鱉甲共同點：龜板與鱉甲均有滋陰潛陽，滋陰清熱功效，治療陰虛陽亢、陰虛風(fēng)動、陰虛發(fā)熱證（執(zhí)業(yè)2006） | |
1.白術(shù)生用燥濕力強，炒用補氣健脾效專，健脾止瀉則宜炒焦用;甘草瀉火解毒宜生用，補中緩急宜炙用;黃芪補氣升陽宜炙用，其他功效多生用。
2.許多補虛藥有止汗的作用，如生黃芪、白術(shù)、人參、冬蟲夏草等均可用于肺氣不足的自汗;白芍、大棗可用于營衛(wèi)不和的自汗;生熟地黃、白芍、龜板、鱉甲、天冬等可用于陰虛火旺的盜汗。
3.兼有安胎作用的補虛藥：黃芪、白術(shù)補氣安胎;菟絲子、杜仲補肝腎安胎;續(xù)斷補肝腎、安胎止血。
4.補氣藥中部分中藥味甘壅中且礙氣助濕，故濕盛中滿者應(yīng)慎用;西洋參是補氣藥中惟一性寒之品，能傷陽助濕，故中陽衰微、胃有寒濕者忌用;鹿茸宜從小劑量開始，緩緩增加，不宜驟用大量，以免陽升風(fēng)動而頭暈?zāi)垦�，或傷陰動�?其性溫?zé)峋�，故陰虛陽亢、血分有熱、胃火熾盛、肺熱痰咳、外感熱病者忌用�?/P>
5.龜板甘、寒，歸腎、肝、心經(jīng)。功效：滋陰潛陽，益腎健骨，補血養(yǎng)心。故可用治腰膝酸軟乏力，失眠多夢，心悸健忘的病人。
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