2014中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學復習：經(jīng)行失眠

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　　診斷要點

　　1.陰虛火旺：經(jīng)行或經(jīng)前失眠心煩，經(jīng)量多，色紅，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖紅，脈細數(shù)。

　　2.心肝火旺：經(jīng)前徹夜不寐，心煩易怒，頭痛頭脹，乳脹經(jīng)多。苔黃，舌尖紅，脈弦。

　　3.心脾失養(yǎng)：經(jīng)行或經(jīng)后失眠，或徹夜不寐，頭暈目眩，心悸健忘，神疲乏力。苔薄，舌淡，脈細弱。

　　病因病理

　　每遇經(jīng)前或經(jīng)行失眠不安為主證，經(jīng)后睡眠正常者，稱為“經(jīng)行失眠”。見于育齡期婦女。本病若治療不當，失眠逐漸嚴重，甚至徹夜不眠可發(fā)展為精神異常。屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證。

　　本病的基本病理是心腦失養(yǎng)和心肝火旺而致。

　　1.陰虛火旺：陰血虧虛，心火偏旺，心陰不足，心腦失養(yǎng)而致。

　　2.心肝火旺：久郁傷肝化火，心肝火旺，火旺傷陰，心火益盛而致。

　　3.心脾失養(yǎng)：經(jīng)前思慮過度，勞傷心脾，加上經(jīng)血過多，心失血養(yǎng)，而致失眠。

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